Neuroimagistica principalelor tulburări ale lichidului cefalorahidian
CONSTATĂRI DE IMAGINI ÎN TULBURĂRI PRINCIPALE ALE CIRCULAȚIEI LCR
SINDROM DE HIPOTENSIUNE INTRACRANIANĂ
Deși CT poate oferi unele indicii, tehnica de alegere pentru diagnosticarea imaginii IHS este RMN. Cu toate acestea, constatările singure nu sunt suficiente pentru diagnostic; acestea trebuie să fie însoțite de un context clinic concordant.
Multe dintre semnele radiologice observate se datorează faptului că scăderea volumului LCR (în prezența suturilor închise) generează mecanisme compensatorii precum dilatarea structurilor venoase și arteriale cu intenția de a menține constant volumul encefalic total, conform regulii Monroe-Kellie.
- Hiperintensitatea paquimeningeală difuză în imaginile FLAIR este ușor mai puțin sensibilă decât îmbunătățirea paquimeningeală difuză în T1 cu gadoliniu. Cu toate acestea, secvențele FLAIR, deoarece nu necesită administrare de contrast, sunt utile la pacienții la care diagnosticul de IHS nu este inițial suspectat, la pacienții cu insuficiență renală sau la urmărirea pacienților cu IHS pentru a evita administrarea suplimentară.
- Semnul distensiei venoase este primul semn care dispare după ameliorarea simptomelor.
- Uneori poate fi observată o scădere accentuată a intensității semnalului substanței albe cerebrale în raport cu substanța gri, în special în substanța albă subcorticală a lobilor frontali și parietali, în imaginile FLAIR, cu recuperarea acesteia după rezoluția imaginii. Această modificare a intensității semnalului substanței albe subcorticale ar putea fi legată de o cantitate mai mare de dezoxihemoglobină, secundară stazei venoase.
Diagnosticul diferențial după imagine:
Îmbunătățirea duratei în SHI este, într-un mod caracteristic, liniar și continuu, de distribuție difuză și simetrică, cea mai evidentă în convexitate, mai evidentă în convexitate, fisură interemisferică și tentoriu și respectarea meningelor bazale.