Narrating Medicine Cum diferențele culturale provoacă sănătatea medicilor
CommonHealth
Susțineți știrile
Rezidentul pediatric a fost frustrat.
Pe masa examenului era un bebeluș de 6 luni - destul de supraponderal. De fapt, copilul era mai greu decât un copil în medie de 1 an. Dar mama lui a râs doar când locuitorul a întrebat cum o hrănește pe copil.
Când eu și rezidentul ne-am uitat la dosarul medical, am văzut că de luni de zile rezidenții discutau cu mama despre hrănire. Spunându-i că ar trebui să oprească hrănirea cu formulă, deoarece laptele matern a fost mai mult decât suficient. Spunându-i să nu dea alimente solide, deoarece laptele ei matern era suficient. Și spunându-i că, dacă urma să dea bebelușului formulă sau hrană solidă, ar trebui să încerce să acorde atenție când plânsul bebelușului înseamnă foame și când înseamnă un scutec umed sau o nevoie de atenție.
Peste o treime din adulți și aproximativ 17% din copiii din Statele Unite sunt obezi. Și întrucât persoanele obeze au mai multă tensiune arterială crescută, diabet și boli de inimă decât colegii lor, nu este surprinzător faptul că există 11 milioane de vizite la birou pe an pentru adulții cu obezitate.
Cu toate acestea, potrivit unui nou raport CDC, doar 40% din aceste 11 milioane de vizite pentru obezitate includ o discuție despre dietă și exerciții fizice.
Mulți furnizori de servicii medicale nu doresc să vorbească cu pacienții lor despre dietă și exerciții fizice, deoarece consideră că pacienții se pot simți judecați. Și uneori medicii nu vorbesc despre fitness și nutriție, deoarece ei cred că vorbirea nu va schimba nimic. Ceea ce face sigur să presupunem că vizitele la obezitate la birou rareori includ o discuție despre experiențele de viață ale pacienților și ale părinților pacienților. Acest lucru sugerează că o problemă critică - și o parte cheie a oricărui plan de tratament - nu este niciodată abordată.
Istoricul medical al părinților a fost întotdeauna un aspect important al îngrijirii medicale a unui copil. Dar importanța centrală a tuturor acestor aspecte a apărut abia recent: noi cercetări au arătat modul în care experiențele de viață afectează dezvoltarea creierului și răspunsurile hormonale și modul în care acest lucru afectează comportamentul parental și sănătatea copilului în generația următoare.
Este destul de greu să faci asta cu familiile care vorbesc engleza și vin la programarea medicului gata să vorbească despre ei înșiși. Cu acest copil supraponderal de 6 luni, a fost și mai greu: rezidentul folosea un interpret de telefon swahili și mama era refugiată.