Motilitatea și morfologia spermei sunt afectate de indicele de masă corporală
* Autorul corespunzator:
DOI:
Abstract
Obiectiv
Niciun parametru al materialului seminal (de exemplu, motilitatea sau morfologia spermatozoizilor) nu sa dovedit a fi foarte diagnostic al subfertilității masculine. Anterior am raportat că Indicele de motilitate al spermei (SMI) poate descrie motilitatea spermei mai specific decât o celulă de spermă fiind pur și simplu mobilă sau nemotivă. SMI s-a dovedit a avea o asociere pozitivă cu rezultatele sarcinii IUI. În plus, sa raportat că indicele de masă corporală (IMC) are o relație semnificativă cu parametrii materialului seminal, totuși nu sunt disponibile date care să asocieze IMC cu indicele de motilitate al spermei și morfologia spermei. Studiul a determinat dacă IMC afectează indicele de motilitate al spermei cu morfologia încorporată în algoritm.
Proiecta
Studiu de cohortă retrospectiv la pacienți de sex masculin supuși unei analize a materialului seminal într-o clinică de fertilitate terțiară.
Materiale și metode
S-au evaluat probele de spermă care au inclus următoarele valori ale pacientului: Greutate (M) și greutate (Kg), volumul semințelor, concentrația spermei, procentul de motilitate al spermei, procentul morfologiei spermei (forme normale). Indicele de motilitate-morfologie a spermei (SM 2 I) a fost calculat după cum urmează: SM 2 A = (procentul de motilitate * progresia spermei * procentul de morfologie).
Rezultate
Eșantioanele de spermă de la 53 de bărbați au fost evaluate conform descrierii cu un IMC mediu de 27,5 și un SM 2 A mediu de 8,9. Analiza de regresie a arătat o semnificativă (P 2 A.
Concluzie
Acest studiu colaborează în continuare că un indice de masă corporală crescut va avea un impact negativ asupra motilității spermei și morfologiei spermei, așa cum se arată printr-un algoritm nou. Cercetări suplimentare sunt justificate pentru a vedea cum această asociere între IMC și SM 2 A afectează rezultatele sarcinii.
Cuvinte cheie
INTRODUCERE
Analiza semenului a fost instrumentul clinic de lungă durată pentru măsurarea parametrilor materialului seminal și este utilizată în mod regulat pentru a evalua partenerii de sex masculin din cuplurile infertile. În 2010, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a lansat o evaluare actualizată a intervalelor de referință ale parametrilor materialului seminal pentru a ajuta la prezicerea fertilității masculine și a rezultatelor sarcinii în cupluri [8]. La compararea calității materialului seminal al bărbaților obezi cu populația generală, studiile au arătat că bărbații cu IMC mai mari arată un volum de material seminal redus semnificativ și numărul total de spermatozoizi, dar nu s-a observat niciun impact asupra concentrației spermei, motilității, morfologiei sau indicelui de fragmentare a ADN-ului [9]. ]. Cu toate acestea, aceste studii nu au reușit să arate reproductibilitatea, lăsând mecanismele care stau la baza exactă a rolului obezității în infertilitate în mare parte necunoscute [10,11].
Unul dintre cele mai utile scopuri de analiză a materialului seminal este pentru prezicerea rezultatelor sarcinii ale inseminării intrauterine (IUI). IUI a fost un tratament de primă linie pentru tratamentul infertilității de câteva decenii, dar ratele raportate de sarcină în urma tratamentului cu IUI au variat enorm de la 5% la 62% [12,13]. O mare parte din această variație este rezultatul direct al diferitelor tehnici și protocoale pentru pregătirea și inseminarea materialului seminal, dar unele dintre acestea pot fi contribuite la intervalele de referință imperfect ale OMS și la analiza parametrilor materialului seminal. Deoarece valorile intervalului de referință ale OMS ale parametrilor materialului seminal nu reușesc frecvent la standarde clinice și statistice stricte, acestea sunt în mod constant sub control pentru reconsiderare [14]. La fel, sunt elaborate și studiate noi criterii și algoritmi de material seminal pentru a găsi un standard mai fiabil și de diagnostic pentru prezicerea ratelor de fertilitate.
Deși clinicienii folosesc în mod obișnuit analiza materialului seminal pentru a prezice rezultatele sarcinii, nu există un singur standard sau o combinație de parametri care să fie diagnosticarea infertilității. Motilitatea a fost un accent principal pentru multe tratamente de îmbunătățire a fertilității, datorită unei legături puternice găsite între spermatozoizii mobili și rezultatele sarcinii [15]. IUI încearcă să crească funcțional numărul de spermatocite mobile prin scurtarea distanței pe care sperma trebuie să o parcurgă până la oviduct pentru a ajunge la locul fertilizării. Din punct de vedere istoric, motilitatea a fost determinată ca o valoare binară și a fost clasificată fie ca „mobilă”, fie „nemotivă” fără a lua în considerare liniaritatea sau viteza, dar progresele tehnologice și tehnice au încercat să cuantifice motilitatea mai precis. Indicele de mobilitate a spermei (SMI) este un parametru nou al materialului seminal care utilizează un analizor de spermă asistat de computer (CASA) pentru a clasifica în mod obiectiv motilitatea spermei pe baza vitezei curvilinei individuale a spermei. Până în prezent, SMI nu a reușit să arate o relație semnificativă între motilitate și sarcină [16].
Morfologia spermei este un alt parametru al materialului seminal care a fost puternic implicat în prezicerea rezultatelor sarcinii. Deși morfologia anormală a spermei a fost asociată mult timp cu infertilitatea, eșecul standardizării evaluării morfologice în rândul cercetătorilor a dus la o variabilitate ridicată în raportarea sa [17]. Dezvoltarea criteriilor stricte Tyberg și actualizarea parametrilor spermatozoizilor OMS din 2010 au încercat să minimizeze această variație, totuși morfologia în sine nu sa dovedit a fi suficient de sensibilă sau specifică pentru diagnosticarea infertilității [18,19]. Etape mai recente în analiza materialului seminal au combinat mai mulți parametri ai materialului seminal în algoritmi pentru a prezice mai precis rezultatele sarcinii în cuplurile infertile anterioare. Scopul acestui studiu este de a combina parametrii morfologici în calculele SMI pentru a crea algoritmul spermei motilitate-morfologie (SM 2 A) pentru a determina dacă un impact al IMC asupra fertilității poate fi măsurat.