Modificări ale proteinelor serice de legare a retinolului 4 asociate cu o rezistență îmbunătățită la insulină după
Abstract
fundal
Proteina serică de legare a retinolului 4 (RBP4) joacă un rol critic în rezistența la insulină. Mecanismul din spatele impactului gastrectomiei laparoscopice a mânecii (LSG) asupra metabolismului glucozei este neclar. Prin urmare, ne-am propus să investigăm relația triunghi între RBP4, metabolismul glucozei și LSG la pacienții de etnie chineză.
Metode
Studiul a înscris optzeci și doi de pacienți obezi. S-au măsurat indicele metabolic glucoză-lipide, acid uric (UA), superoxid dismutază (SOD), triiodotironină liberă (FT3), tiroxină liberă (FT4) și tirotropină (TSH). Nivelurile de RBP4 au fost detectate prin test imunosorbent cu legătură enzimatică. Au fost studiați 30 de pacienți obezi supuși LSG. Toți acești markeri au fost măsurați din nou la un interval de timp de 3 și 6 luni după operație.
Rezultate
(1) Nivelurile circulante de RBP4 au fost asociate pozitiv cu indicele de masă corporală (IMC), glicemia în 0 min (BG0), BG30, BG120, BG180, inulina de post (FINS), peptida C de post (FCP), modelul de evaluare a homeostaziei indicele de rezistență la insulină (HOMA-IR), SOD, TSH și asociat negativ cu indicele Matsuda la obezitate cu o diferență semnificativă (
fundal
Modificările stilului de viață contribuie semnificativ la creșterea prevalenței obezității la nivel mondial. Obezitatea cauzează diabet de tip 2 și complicații cronice asociate [1,2,3]. Prin urmare, prevenirea și tratamentul obezității ar trebui să aibă o mare importanță. Modificările stilului de viață, cum ar fi intervenția dietetică și activitatea fizică, sunt considerate terapie de primă linie. Cu toate acestea, eficacitatea sa este limitată la obezitatea severă sau morbidă. Utilizarea medicamentelor pentru slăbit este limitată din cauza efectelor secundare ale acestora. Prin urmare, chirurgia bariatrică va fi o opțiune de tratament mai bună pentru subiecții obezi morbid sau obezitatea cu comorbidități. Studiile anterioare au demonstrat că chirurgia bariatrică este eficientă în reducerea greutății corporale și îmbunătățirea metabolismului glucozei-lipidelor la pacienții obezi [4,5,6,7].
Proteina 4 care leagă retinolul (RBP4) este eliberată în principal de ficatul uman și de țesutul adipos [8]. RBP4 nu este doar un purtător plasmatic al retinolului, ci este considerat și ca o nouă adipokină care joacă un rol important în rezistența la insulină [9]. Este indicat faptul că concentrațiile de RBP4 sunt crescute la șoarecii rezistenți la insulină și la oamenii cu obezitate și diabet și pot fi normalizați prin medicamente sensibilizante la insulină [10]. În plus, RBP4 are o funcție în depunerea grăsimilor prin afectarea căii insulinei la șoareci [11]. Un studiu pe 1033 subiecți chinezi cu diferite grade de obezitate a arătat că nivelurile serice de RBP4 au fost corelate pozitiv cu țesutul adipos visceral ( 2 [14], iar scăderea RBP4 poate contribui la îmbunătățirea rezistenței la insulină după o intervenție chirurgicală cu scăderea în greutate [14]. De asemenea, un studiu a constatat că nivelurile de RBP4 încep să scadă în decurs de 6 luni de la bypass-ul chirurgical în 190 de obezitate morbidă [15]. După o intervenție chirurgicală de bandă sau bypass, RBP4 a scăzut cu aproximativ 16,6% [16], iar modificarea nivelurilor RBP4 este legată de reducerea circumferinței taliei (WC), a raportului talie-șold (WHR) și a diametrului visceral-grăsime (toate