Modelele de răspuns ale trunchiului cerebral la pacienții cu afecțiuni critice profund sedate prezic mortalitatea de 28 de zile
Afilieri Neurological Departement Intensive Care Unit, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP), Pitié-Salpétrière Hospital, Paris, France, Sorbonne University, UPMC Univ Paris 06, Faculté de Médecine Pitié-Salpêtrière, Paris, France, Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, ICM, PICNIC Lab, Paris, France, INSERM, U 1127, Paris, France
Centrul de afiliere pentru epidemiologie clinică, AP-HP, spitalul Hôtel Dieu, Universitatea Descartes, Paris, Franța
Unitate de terapie intensivă generală de afiliere, Spitalul Sud Essonne, Etampes, Franța
Unitate de terapie intensivă generală de afiliere, AP-HP, Spitalul Raymond Poincaré, Universitatea din Versailles Saint-Quentin en Yvelines, Garches, Franța
Afiliere Unitate de terapie intensivă generală, Spitalul Chalons en Champagne, Chalons en Champagne, Franța
Unitate de terapie intensivă generală de afiliere, Spitalul Geoffroy Saint-Hilaire, Paris Franța
Unitate de terapie intensivă generală de afiliere, AP-HP, Spitalul Raymond Poincaré, Universitatea din Versailles Saint-Quentin en Yvelines, Garches, Franța
Departamentul de afiliere Unitatea de anestezie și terapie intensivă, AP-HP, Beaujon - Spitalul Claude Bernard, Universitatea Diderot, Paris, Franța
Departamentul de afiliere Unitatea de anestezie și terapie intensivă, AP-HP, Beaujon - Spitalul Claude Bernard, Universitatea Diderot, Paris, Franța
Unitate de terapie intensivă pentru afiliere, AP-HP, Spitalul Cochin, Universitatea Descartes, Paris, Franța
Unitate de terapie intensivă medicală de afiliere, AP-HP, Bichat - Spitalul Claude Bernard, Universitatea Diderot, Paris, Franța
Unitate de terapie intensivă generală de afiliere, AP-HP, Spitalul Raymond Poincaré, Universitatea din Versailles Saint-Quentin en Yvelines, Garches, Franța
Unitate de terapie intensivă chirurgicală de afiliere, AP-HP, Spitalul Cochin, Universitatea Descartes, Paris, Franța
Departamentul de afiliere Fiziologie, AP-HP, Spitalul Raymond Poincaré, Universitatea din Versailles Saint-Quentin en Yvelines, Garches, Franța
Unitate de terapie intensivă generală de afiliere, AP-HP, Spitalul Raymond Poincaré, Universitatea din Versailles Saint-Quentin en Yvelines, Garches, Franța
Unitate de terapie intensivă generală de afiliere, Spitalul Sud Essonne, Etampes, Franța
Laborator de afilieri de histopatologie umană și modele animale, Institutul Pasteur, Paris, Franța, Departamentul de Neuropatologie, Spitalul Saint Anne, Universitatea Descartes, Paris, Franța
Laboratorul de afiliere pentru histopatologie umană și modele animale, Institutul Pasteur, Paris, Franța, Departamentul de Anestezie și Terapie Intensivă, AP-HP, Spitalul European Georges Pompidou, Universitatea Descartes, Paris, Franța
Afiliații Unitatea de terapie intensivă generală, AP-HP, Spitalul Raymond Poincaré, Universitatea din Versailles Saint-Quentin en Yvelines, Garches, Franța, Laboratorul de histopatologie umană și modele animale, Institutul Pasteur, Paris, Franța
¶ Membrii „Groupe d’Exploration Neurologique en Réanimation” sunt enumerați în Mulțumiri.
- Benjamin Rohaut,
- Raphael Porcher,
- Tarik Hissem,
- Nicholas Heming,
- Patrick Chillet,
- Kamel Djedaini,
- Guy Moneger,
- Stanislas Kandelman,
- Jeremy Allary,
- Alain Cariou
Cifre
Abstract
Context și scop
Sedarea profundă este asociată cu disfuncție acută a creierului și creșterea mortalității. Am demonstrat anterior că reflexele trunchiului cerebral evaluate devreme pot prezice rezultatul la pacienții profund sedați. Obiectivul principal a fost de a determina dacă modelele reflexelor trunchiului cerebral ar putea prezice mortalitatea la pacienții profund sedați. Obiectivul secundar a fost de a genera un scor care prezice mortalitatea la acești pacienți.
Metode
Studiu de cohortă multicentric prospectiv observațional la 148 de pacienți cu sedare profundă nevătămată la creier, definit de o scală de sedare a evaluării Richmond (RASS) de 4,6 ms, respectiv> 2,2 ms). Datele clinice, biologice și imagistice cerebrale (CT și/sau RMN) au fost colectate ca parte a îngrijirii de rutină, potențialele evocate provenind dintr-un studiu neurofiziologic preliminar.