Mitul medicinii bazate pe dovezi Chris Kresser
publicat pe 17 iunie 2010
În următoarele opt săptămâni voi studia ca un nebun la examenul de acordare a licențelor de acupunctură din California State Board. Nu voi avea timp să scriu rapoarte speciale sau articole lungi, „cercetate”. Dar sper să pot împărtăși unele dintre gândurile mele ici și colo. Asa.
Am vorbit zilele trecute cu o colegă (să o numim M). M a relatat o poveste pe care i-a spus-o unul dintre pacienții ei. Acest pacient este asistent medical la Kaiser. Asistenta îi povestea lui M despre o întâlnire la care a participat recent cu restul personalului clinic de la Kaiser. Scopul întâlnirii a fost de a informa toți medicii și asistenții medicali despre noile orientări clinice pentru prevenirea bolilor de inimă.
Și ce li s-a spus acestor clinici? Pentru a-și încuraja pacienții să mănânce mai puține carbohidrați rafinați, mai puțin ulei vegetal și mai puțin zahăr? Pentru a vă angaja într-un program de gestionare a stresului? Pentru a obține o cantitate moderată de activitate fizică?
Cu greu. Li s-a spus, pe scurt, să dea tuturor statine. Ideea care le-a fost comunicată a fost că statinele sunt „ca vitaminele” (o cotare directă) și ar trebui distribuite într-un mod similar.
Acest lucru m-a determinat să mă gândesc la conceptul de Medicina bazată pe dovezi. Apropo, sunt tot pentru asta. Medicina bazată pe dovezi, adică. Problema este că nu există cu adevărat în modelul medical convențional.
De fapt, o iau înapoi. Există într-adevăr. Dar, pentru a fi mai exacți, ar trebui să-i spunem „medicament bazat pe dovezi în vârstă de 20 sau 30 de ani”. Acesta este un termen mai reprezentativ pentru tipul de medicină care se practică astăzi.
Povestea de mai sus este un exemplu perfect. Dovezile sunt clare că statinele nu funcționează. (Dacă nu credeți acest lucru, urmăriți această prezentare.) În plus, dovezile sunt, de asemenea, clare că dieta cu conținut scăzut de grăsimi, bogat în carbohidrați, alimentată cu ulei vegetal promovată de decenii de către American Heart Association (AHA) nu numai că a eșuat pentru a preveni bolile de inimă, a promovat-o.
Oricine citește de fapt literatura științifică cu o minte deschisă și un ochi critic ar putea ajunge la aceste concluzii. Studiile nu sunt de top secret. Nu sunt ținute într-o cetate subterană. Acestea sunt disponibile online sau la biblioteca medicală locală.
Mi-aș dori să pot spune că acesta este un caz izolat. Dar vedeți același lucru în aproape orice boală sau stare de sănătate. Standardul de îngrijire pentru hipotiroidism este un glumă completă. (Mai multe despre asta după ce trec examenul de acordare a licențelor, promit!) Diabetul de tip II poate, pentru marea majoritate a oamenilor, să fie gestionat și prevenit printr-o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați. GERD este tratat cu IPP și medicamente care opresc acidul, în ciuda dovezilor că acesta este de fapt cauzat de scăderea acidului gastric în majoritatea cazurilor.