Misterul durabil al poochului postpartum - CNN
(CNN) Din punct de vedere cultural, corpul postpartum este o sursă de fascinație permanentă. Suntem observatori entuziaști ai formelor femeilor după naștere și îi sărbătorim pe cei care aruncă toate dovezile sarcinii la câteva luni după ce au născut. Acestea sunt femeile care, după cum au spus tabloidele, „revin înapoi”, chiar dacă puțini cred că efortul implicat a fost asemănător cu săritura sau cu o astfel de mișcare rapidă și organică.
Din punct de vedere medical, corpul postpartum este practic invizibil. În Statele Unite, femeile au, în general, doar o singură întâlnire în această perioadă, la șase săptămâni după naștere și tinde să fie scurtă. (Colegiul American de Obstetricieni și Ginecologi a recomandat recent schimbarea acestui lucru.) Suntem în mare parte - și puțin deznădăjduiți - pe cont propriu atunci când navigăm în diferite dureri și disfuncții pe care sarcina și nașterea le lasă în urma lor.
Nu numai că nu am revenit după sarcini, dar noțiunea de a ricoșa, în orice direcție, a sunat îngrozitor. La fel ca multe femei, am avut o separare abdominală postpartum, cunoscută clinic sub numele de diastază recti abdominis și colocvial sub numele de burtă de mumie: țesutul conjunctiv dintre rectul meu abdominis, alias mușchii cu șase pachete se întinseseră aproximativ 2 centimetri. De asemenea, mă simțeam destul de instabil și am presupus că aceste două lucruri erau legate.
Ginecologii nu examinează sau discută în mod obișnuit separarea abdominală, în ciuda faptului că până la 60% dintre femei o experimentează într-o oarecare măsură în primul an postpartum și se estimează că 33% se ocupă de aceasta dincolo de asta. Mulți dintre noi descoperim că o avem după ce suferim de durere, mobilitate afectată sau, da, nu întotdeauna îndrăgita pooch de burtă inferioară care tinde să se întâmple ca urmare.
Mă confruntam cu toate cele de mai sus când m-am înscris la o clasă de reabilitare postpartum condusă de profesorul meu de yoga. Student student, am respectat fiecare instrucțiune. Am evitat greșelile, care se presupune că ar mări decalajul. Și am muncit din greu la întărirea abdominisului meu transvers, mușchii care aleargă în sus și în jos pe părțile laterale ale secțiunilor noastre medii, ceea ce se presupune că ar aduce totul împreună.
Au trecut lunile și m-am simțit mai puternică, mai slabă. Dar decalajul a rămas. Am eșuat la regim? Sau, mai probabil având în vedere angajamentul meu profund, nu mi-a dat greș regimul? De asemenea, când, dacă vreodată, aș putea să mă consider vindecat?
Acum, cercetările arată că am avut dreptate să fiu suspectă. Medicii și kinetoterapeuții încă nu știu ce vindecă separarea abdominală - sau dacă trebuie deloc vindecată.
„Poate că nu este amuzant să auzim, dar în acest moment nu știm cum să o rezolvăm cu instrumentele pe care le avem”, a spus dr. Elwin Mommers, care studiază herniile la Centrul Medical al Universității Maastricht din Olanda.
Se știe foarte puțin despre diastaza rectală
Mommers este autorul principal al unei revizuiri a studiilor privind separarea abdominală publicată în decembrie în revista Surgical Endoscopy. El și echipa sa au sortat toate cercetările disponibile pe această temă și au constatat că aceasta oferă foarte puțin în ceea ce privește claritatea. A existat o lipsă de studii de calitate pentru a trage concluzii, iar puținele studii de calitate de acolo nu au dat rezultate substanțiale.
Ei nu au putut găsi nicio dovadă că fizioterapia reunește decalajul sau că un anumit plan de exerciții este mai eficient decât altul. Da, femeile care adoptă un plan de exerciții ar putea să-l lase cu un decalaj mai mic - dar este probabil că decalajul s-ar fi închis singur, fără exerciții. Mommers au spus că femeile ar trebui să vadă acest lucru ca pe un motiv pentru a ignora orice planuri de exerciții fizice prea prescriptive care interzic lucruri precum îndoirile din spate și crunch-urile și să facă ceea ce se simte bine pentru corpul lor.