Miectomia septală

Miectomia septală este o procedură chirurgicală efectuată pentru a reduce îngroșarea musculară care apare la pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică (HCM). Miectomia septală este o opțiune de tratament pentru HCM atunci când simptomele persistă în ciuda tratamentului optim cu medicamente sau dacă obstrucția restricționează sever ejecția de sânge din inimă.

Cleveland Clinic

În timpul procedurii de miectomie septală, chirurgul îndepărtează o cantitate mică din peretele septal îngroșat pentru a lărgi tractul de ieșire din ventriculul stâng în aortă. Aceasta elimină obstrucția și regurgitația valvei mitrale care apare cu această afecțiune. Pacienții prezintă adesea ameliorarea rapidă a simptomelor după procedură.

În timpul procedurii de miectomie septală, chirurgul îndepărtează o cantitate mică din peretele septal îngroșat pentru a lărgi tractul de ieșire din ventriculul stâng în aorta.

Cine este eligibil pentru procedura de miectomie?

Pacienții cu diagnostic de cardiomiopatie hipertrofică trebuie evaluați la un centru cu experiență pentru a determina gravitatea stării lor și pentru a elabora un plan de tratament.

Se estimează că obstrucția apare la mai mult de 70% dintre pacienții cu HCM. Gravitatea obstrucției, simptomele și răspunsul pacientului la medicamente variază foarte mult. Mulți pacienți nu prezintă simptome sau obstrucție ușoară și pot fi tratați cu medicamente precum beta-blocante sau blocante ale canalelor de calciu.

Miectomia septală este cea mai sigură, mai reușită și mai durabilă procedură pentru pacienții cu simptome severe sau obstrucție severă. Pacienții vârstnici sau cei cu afecțiuni medicale avansate pot fi mai bine deserviți de reducerea percutanată a alcoolului septal.

Cardiomiopatia hipertrofică (HCM) este un tip complex de boală cardiacă asociată cu o îngroșare a mușchiului cardiac, cel mai frecvent la nivelul septului (peretele muscular care separă partea stângă și dreapta a inimii), chiar sub valva aortică. Dacă septul devine prea gros, pasajul către aortă devine foarte îngust, limitând sau blocând fluxul de sânge din ventriculul stâng către aortă, numit „obstrucție a tractului de ieșire”. Îngroșarea septală care duce la obstrucție variază de la câțiva milimetri la centimetri. Anomaliile valvei mitrale sunt frecvente și tehnici de reparare a impactului.