Oligomenoree - simptome, semnificație, definiție, descriere, date demografice, cauze și simptome,

Definiție

Dicționarele medicale definesc oligomenoreea ca fiind rare sau foarte ușoare menstruaţie . Dar medicii aplică de obicei o definiție mai restrânsă, limitând diagnosticul oligomenoreei la femeile ale căror perioade au fost stabilite în mod regulat înainte de a dezvolta probleme cu fluxul rar. Cu oligomenoreea, perioadele menstruale apar la intervale mai mari de 35 de zile, cu doar patru până la nouă perioade pe an.

Descriere

Adevărata oligomenoree nu poate apărea decât după stabilirea perioadelor menstruale ale unei tinere femei. În Statele Unite, 97,5% dintre femei au fugit din ciclurile menstruale normale până la vârsta de 16 ani. Absența completă a menstruației (perioadele menstruale nu au început niciodată sau au încetat după ce au fost stabilite) se numește amenoree . Oligomenoreea poate fi redefinită ca amenoree dacă menstruația se oprește timp de șase luni sau mai mult; cu toate acestea, nu există un punct limită convenit universal sau un calendar.

Este destul de frecvent ca femeile de la începutul și sfârșitul vieții lor reproductive să rateze perioadele sau să le aibă la intervale neregulate. Această variație este normală și este de obicei rezultatul unei coordonări imperfecte între hipotalamus, glanda pituitară și ovare. Fără niciun motiv aparent, câteva femei menstruează (cu ovulație) în mod regulat la fel de rar ca o dată la două luni. Pentru ei, acel program este normal și nu este un motiv de îngrijorare.

Femeile cu sindromul ovarului polichistic (SOP) sunt, de asemenea, susceptibile de a suferi de oligomenoree. SOP este o afecțiune în care ovarele se umplu cu chisturi mici. Femeile cu SOP prezintă nereguli menstruale care variază de la oligomenoree și amenoree la perioade foarte grele și neregulate. SOP afectează aproximativ 6% din femeile aflate în premenopauză și este legat de producția excesivă de androgeni.

Alți factori fizici și emoționali determină, de asemenea, o femeie să rateze perioadele. Acestea includ următoarele:

stres emoțional
boala cronica
stare nutritivă slabă
tulburări de alimentație precum anorexia nervoasă
excesiv exercițiu
tumori secretoare de estrogen
anomalii în structura uterului sau a colului uterin care obstrucționează scurgerea lichidului menstrual
utilizarea ilicită a medicamentelor cu steroizi anabolizanți pentru a spori performanța sportivă

Dansatorii de balet profesioniști, gimnastele și patinatorii de gheață sunt în special expuși riscului de oligomenoree, deoarece combină activitatea fizică intensă cu o dietă menită să mențină greutatea scăzută. Se știe că neregulile menstruale sunt una dintre cele trei tulburări care cuprind așa-numita „triada sportivului feminin”, celelalte tulburări fiind alimentația dezordonată și osteoporoza. Triada a fost numită oficial pentru prima dată la reuniunea anuală a Colegiului American de Medicină Sportivă din 1993, dar medicii erau conștienți de combinația dintre pierderea minerală osoasă, stresul fracturi , tulburări de alimentație și participarea la femei sport cu câteva decenii înainte de numirea triadei. Antrenorii femeilor au devenit din ce în ce mai conștienți de problemă de la începutul anilor 1990 și încurajează sportivele să solicite sfatul medicului.

Demografie

Prin definiție, oligomenoreea este o problemă de sănătate numai pentru femei. Se estimează că aproximativ 5 la sută din femeile din Statele Unite, în perioada fertilă, experimentează în fiecare an un episod de oligomenoree. Acest procent pare a fi constant între grupurile rasiale și etnice.

Oligomenoreea legată de triada sportivelor feminine este mai frecventă la acest grup de femei decât la populația generală feminină. Un studiu efectuat la Universitatea California din San Francisco a constatat că 11% dintre femeile care alergă la maraton aveau amenoree sau oligomenoree. Deși datele precise sunt dificil de obținut, deoarece mulți sportivi cu triada încearcă să-și ascundă simptomele față de ceilalți, alimentația dezordonată și neregulile menstruale s-au estimat a fi la fel de mari ca 62% dintre sportivele de sex feminin la nivel de facultate, cu 4% până la 39% îndeplinind criteriile pentru anorexia nervoasă sau bulimie nervoasă așa cum este definit de a patra ediție a Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, sau DSM-IV .

Cauze și simptome

Cauze

Oligomenoreea care apare la adolescenți este adesea cauzată de imaturitate sau lipsa de sincronizare între hipotalamus, glanda pituitară și ovare. Hipotalamusul este partea creierului care controlează temperatura corpului, metabolismul celular și funcții de bază precum pofta de mâncare, ciclul somn/veghe și reproducerea. Hipotalamusul secretă și hormoni care reglează glanda pituitară.

Glanda pituitară este apoi stimulată să producă hormoni care afectează creșterea și reproducerea. La începutul și sfârșitul vieții reproductive a unei femei, este posibil ca unele dintre aceste mesaje hormonale să nu fie sincronizate, ducând la nereguli menstruale.

Oligomenoreea în SOP este considerată a fi cauzată de niveluri inadecvate atât de hormoni feminini, cât și de bărbați. Hormonii masculini sunt produși în cantități mici de către toate femeile, dar la femeile cu PCOS, nivelurile de hormon masculin (androgeni) sunt puțin mai mari decât la alte femei. Unii cercetători fac ipoteza că ovarele femeilor cu SOP sunt anormale din alte puncte de vedere. În 2003, un grup de cercetători din Londra a raportat că există diferențe fundamentale între dezvoltarea foliculilor ovulari în ovarele normale și dezvoltarea foliculului în ovarele femeilor cu SOP.

La sportivi, modele, actrițe, dansatoare și femei cu anorexie nervoasă, oligomenoreea apare deoarece grăsimea corporală scade prea puțin în comparație cu greutatea. Stresul emoțional legat de anxietatea de performanță poate fi, de asemenea, un factor al oligomenoreei la aceste femei.

Simptome

Femeile cu oligomenoree pot prezenta următoarele simptome:

perioade menstruale la intervale mai mari de 35 de zile
flux menstrual neobișnuit de ușor
perioade menstruale neregulate cu flux imprevizibil
dificultate de a concepe

Femeile tinere a căror oligomenoree este asociată cu triada sportivului feminin pot prezenta alte simptome ale triadei precum fracturi frecvente de stres, în special la nivelul oaselor șoldurilor, coloanei vertebrale sau picioarelor inferioare; modele alimentare anormale sau diete extrem de restrictive; și ritmuri cardiace anormale sau tensiune arterială scăzută.

Când să suni medicul

O tânără femeie ar trebui să-și vadă medicul de îndată ce observă că un model menstrual regulat anterior a devenit neregulat; nu este necesar să așteptați șase luni sau mai mult pentru a fi investigată oligomenoreea. O regulă obișnuită este să consultați medicul după trei perioade pierdute.

Diagnostic

Istorie și examinare fizică

Diagnosticul oligomenoreei începe cu informarea pacientului de către medic cu privire la perioadele rare. Medicul va solicita o descriere detaliată a problemei și va face o istorie a timpului în care a existat și a oricăror modele observate de pacient. O femeie poate ajuta medicul în diagnosticarea cauzei oligomenoreei, ținând o evidență a timpului, frecvenței, lungimii și cantității de sângerare. De asemenea, ar trebui să spună medicului orice boală recentă, inclusiv afecțiuni de lungă durată, cum ar fi diabetul zaharat . De asemenea, medicul poate întreba despre dieta pacientului, modele de exercițiu, activitatea sexuală, utilizarea contraceptivelor, medicamentele actuale sau procedurile chirurgicale anterioare.