Metformina ajustează greutatea mamei, dar nu și MDedge ObGyn pentru bebeluși
Referințe
La femeile însărcinate obeze fără diabet, metformina zilnică reduce creșterea în greutate a mamei, dar nu și greutatea la naștere, arată rezultatele studiului MOP.
Incidența preeclampsiei a fost, de asemenea, mai mică cu metformina decât cu placebo (3,0% față de 11,3%; raportul de șanse, 0,24; = .001).
Nu a existat nicio diferență semnificativă între cele două grupuri în ceea ce privește incidența altor complicații ale sarcinii sau a rezultatelor adverse fetale sau neonatale, Argyro Syngelaki, Ph.D., de la King's College Hospital din Londra și colegii ei au raportat (N Engl J Med. 2016 3 februarie; 374: 434-43.).
Încercările de reducere a incidenței complicațiilor sarcinii asociate cu obezitatea s-au concentrat pe intervenții dietetice și de viață, dar în general nu au avut succes, a remarcat ea.
În plus, recentul studiu randomizat EMPOWaR (Efectul metforminei asupra rezultatelor materne și fetale) nu a reușit să demonstreze că utilizarea metforminei a fost asociată cu o creștere a greutății gestaționale mai mică și cu o incidență mai mică a preeclampsiei decât placebo.
EMPOWaR, cu toate acestea, a utilizat un indice de masă corporală (IMC) de 30 kg/m 2 și o doză de 2,5 g de metformină, comparativ cu o limită de IMC de 35 și doza de 3,0 g utilizată în MOP (Metformin în obezi non -sarcina pentru femei gravide diabetice), Dr. Observă Syngelaki.
Aderența la metformină a fost, de asemenea, mai mare în studiul MOP. Aproape 66% dintre femei au luat o doză minimă de metformină de 2,5 g timp de cel puțin 50% din zilele dintre randomizare și naștere, comparativ cu 2,5 g de metformină fiind utilizate doar 38% din zilele din aceeași perioadă în EMPOWaR. Proporția pacienților care au fost în acest subgrup de doză în studiul EMPOWaR nu a fost specificată.
Anchetatorii MOP au alocat în mod aleatoriu 400 de femei cu o singură sarcină la metformină sau placebo de la 12-18 săptămâni de gestație până la naștere. Toate femeile au fost supuse unui test oral de toleranță la glucoză de 75 g la 28 de săptămâni de gestație, cu metformină și placebo oprite timp de 1 săptămână înainte de test. Femeile cu rezultate anormale ale testului de toleranță la glucoză pe cale orală au continuat regimul de studiu atribuit și au început monitorizarea glucozei la domiciliu. Insulina a fost adăugată la regimul lor, dacă valorile țintă ale glicemiei nu au fost atinse.