Metaboliții asociați cu microbiota intestinală trimetilamină N-oxid și riscul de accident vascular cerebral sistematic
Mahdieh Abbasalizad Farhangi
1 Centrul de cercetare pentru medicină bazată pe dovezi, managementul sănătății și promovarea siguranței Institutul de cercetare, Universitatea Tabriz din Științe Medicale, Attar Neyshabouri, Daneshgah Blv, Tabriz, Iran
Mahdi Wajdi
2 Centrul de cercetare aplicată medicamentelor, Universitatea de Științe Medicale din Tabriz, Tabriz, Iran
Mohammad Asghari-Jafarabadi
3 Centrul de cercetare a accidentelor rutiere, Departamentul de epidemiologie și biostatistică, Facultatea de Sănătate, Universitatea de Științe Medicale din Tabriz, Tabriz, Iran
Date asociate
Toate datele sunt disponibile cu o solicitare rezonabilă din partea autorului corespunzător.
Abstract
Mai multe studii epidemiologice au examinat asocierea dintre trimetilamina N-oxid (TMAO) și riscul de accident vascular cerebral; cu toate acestea, rezultatele sunt încă neconcludente. Scopul acestei metaanalize a fost de a evalua relația dintre concentrațiile TMAO și riscul de accident vascular cerebral.
Metode
Motoarele de căutare PubMed, Scopus, Cochrane și ProQuest au fost căutate sistematic până la 18 iunie 2019. Toate studiile care au evaluat relația dintre TMAO și accident vascular cerebral au fost incluse în revizuirea sistematică, iar studiile eligibile au fost incluse în meta-analiză. Meta-regresia și analiza subgrupurilor au fost de asemenea folosite pentru a găsi sursa eterogenității.
Rezultate
Au fost incluse în meta-analiză opt studii (două studii transversale, două studii de cohortă, trei studii de caz-control și un studiu de caz-control imbricat) cu un total de 6150 de participanți. Rezultatul general a arătat că a fi în cea mai înaltă categorie de TMAO a crescut șansele de accident vascular cerebral cu 68% (OR: 1,675; CI: 0,866-3,243; P = 0,047) și concentrațiile medii de TMAO au fost cu 2,201 μmol/L mai mari la pacienții cu AVC mai degrabă decât controalele non-stroke (diferența medie ponderată (WMD): 2,20; CI: 1,213–3,188; P Cuvinte cheie: Accident vascular cerebral, N-oxid de trimetilamină (TMAO), studii observaționale, analiză doză-răspuns, metabolit intestinal microbiota, factor de risc
Introducere
Prevalența accidentelor vasculare cerebrale și a deceselor legate de accident vascular cerebral a crescut dramatic în majoritatea țărilor [1]. În fiecare an, accidentul vascular cerebral se întâmplă cu 15 milioane de oameni din întreaga lume și este în prezent a doua cea mai importantă cauză de deces la nivel mondial [2]. Deoarece factorii de risc tradiționali nu țin cont în totalitate de riscul de accident vascular cerebral, identificarea unor factori de risc noi de accident vascular cerebral poate duce la mijloace suplimentare pentru a îmbunătăți prevenirea accidentului vascular cerebral și a reduce sarcina bolii [3, 4]. Studii recente la subiecți umani au relevat o relație strânsă între microbiota intestinală și mai multe boli, cum ar fi bolile cardiovasculare (BCV), ateroscleroza și accidentul vascular cerebral [5-10].
Diagrama de flux a procesului de screening și selecție a studiului. Căutarea bazei de date și a altor surse au identificat 905 studii potențial relevante după duplicarea excluderii. În plus, 897 de studii au fost excluse după evaluări ulterioare. În cele din urmă, au fost selectate 8 studii pentru această meta-analiză
Parcela forestieră care prezintă odds ratio (OR) pentru accident vascular cerebral în cea mai mare concentrație față de cea mai mică categorie de concentrații de N-oxid de trimetilamină (TMAO). Așa cum se arată în FIG. 2, cinci studii au fost incluse în analiza concentrațiilor TMAO și a riscului de accident vascular cerebral. Rezultatul a arătat că a fi în cea mai înaltă categorie de TMAO este asociat cu o creștere cu 68% a șanselor de accident vascular cerebral (OR: 1,67, 95% interval de încredere (IC): 0,86-3,24, P = 0,04), cu o eterogenitate semnificativă (I 2 = 84.9, P 2 reprezintă gradul de eterogenitate