Med-QUEST

Divizia Med-QUEST (MQD): Asigurări de sănătate și îngrijire pe termen lung pentru adulți și familii cu venituri mici

Divizia Med-QUEST a statului Hawaii (MQD) oferă adulților și copiilor cu venituri mici eligibili acces la acoperirea medicală și medicală prin planuri de îngrijire gestionate. Programul QUEST este conceput pentru a oferi Îîngrijirea de calitate, Uacces universal, Efactor de utilizare, costuri de stabilizare și Ttransformă modul în care asistența medicală este furnizată beneficiarilor.

med-quest

Pentru a vizita CLICK-ul SITE-ULUI COMPLET MED AICI

Cererile de acoperire a asistenței medicale sunt acceptate:

    • On-line la www.mybenefits.hawaii.gov
    • La telefon la 1-877-628-5076
    • Prin poștă livrată la birourile de eligibilitate ale diviziei Med-QUEST [/ cutie]

Linia fierbinte pentru plângeri Sunați la 692-8094. Lăsați un mesaj împreună cu numele și numărul de telefon de contact. Un personal din divizia noastră Med-QUEST vă va suna înapoi în 24 de ore sau în următoarea zi lucrătoare.

Departamentul Servicii Umane Divizia Med-QUEST (MQD) a lansat QUEST Integration, un program Medicaid mai centrat pe pacient, pentru a servi mai bine clienții. Integrarea QUEST combină și înlocuiește în mod eficient programele QUEST și QUEST Expanded Access (QExA).

Avantajele integrării QUEST includ mai multe opțiuni de planuri de sănătate pentru persoanele în vârstă, nevăzători sau cu dizabilități și o capacitate mai mare pentru un beneficiar de a rămâne cu același plan de sănătate la împlinirea vârstei de 65 de ani sau dezvoltarea unui handicap. În plus, beneficiarii eligibili vor avea acces extins la servicii la domiciliu și comunitare pentru a preveni declinul la nivelul instituțional de îngrijire. Integrarea QUEST reduce, de asemenea, sarcina administrativă prin crearea unui singur program de îngrijire gestionată.

Pasul 1: Aflați despre alegerile dvs.

Alegerea unui plan de sănătate este importantă. Veți primi toate serviciile de îngrijire a sănătății dintr-un singur plan de sănătate. Planul de sănătate vă poate ajuta să găsiți medici, spitale și farmacii.

Când alegeți un plan de sănătate, este o idee bună să vedeți dacă puteți:

  • Continuă să-ți vezi medicii actuali.
  • Mergeți la spital, unitate de îngrijire sau farmacie pe care o preferați.

Rețeaua furnizorilor de servicii medicale

Planurile de sănătate care participă la QUEST Integration sunt AlohaCare, Hawaii Medical Service Association (HMSA), Kaiser Foundation Health Plan (numai pentru Oahu și Maui), „Ohana Health Plan și UnitedHealthcare Community Plan. (Vedeți mai jos informațiile de contact). Dacă doriți să vedeți un anumit furnizor, accesați site-urile web ale planurilor de sănătate QUEST Integration sau sunați pentru a întreba dacă furnizorul este în rețeaua lor.

Dacă furnizorul dvs. actual nu acceptă asigurarea de sănătate QUEST Integration (Medicaid), sunați la planul dvs. de sănătate pentru a vă ajuta să găsiți un alt medic sau furnizor.

Planuri de sănătate

Telefon

Site-ul web

‘Planul de sănătate Ohana

United Healthcare Community Plan

Pasul 2: alegeți un plan de sănătate

Când deveniți eligibil pentru Medicaid, Departamentul Servicii Umane vă atribuie imediat un plan de sănătate. Puteți rămâne cu planul de sănătate pe care vi l-a atribuit Med-QUEST sau puteți alege un alt plan de sănătate.

Dacă rămâneți cu planul de sănătate atribuit, nu trebuie să faceți nimic.

Dacă alegeți un alt plan de sănătate, trebuie să:

  1. Spuneți Secției Servicii de înscriere Med-QUEST a noii dvs. alegeri în termen de cincisprezece zile de la primirea unei notificări de alegere de la acestea.
  2. Noul dvs. plan de sănătate va începe în prima zi a lunii următoare. Până atunci, veți rămâne cu planul de sănătate care v-a fost atribuit.

Dacă rămâneți cu planul de sănătate atribuit sau alegeți un plan de sănătate diferit, puteți schimba planurile o dată în termen de 60 de zile din ziua în care sunteți înscris în QUEST Integration. După încheierea perioadei de 60 de zile, vă puteți schimba planul de sănătate numai în timpul înscrierii deschise.

Câte planuri de sănătate pot alege?

Cele cinci opțiuni pentru un plan de sănătate QUEST Integration sunt:

  • Aloha Care
  • HMSA
  • Kaiser Permanente (numai Oahu și Maui)
  • ‘Planul de sănătate Ohana
  • United Healthcare Community Plan

După ce alegeți un plan de sănătate QUEST Integration, planul dvs. vă va trimite prin e-mail:

  • Carte de identitate pentru fiecare membru al familiei.
  • Instrucțiuni pentru alegerea unui furnizor de asistență medicală primară (PCP).
  • Manualul privind responsabilitățile, serviciile și beneficiile planului de sănătate, cu informații despre:
    • Servicii de interpretare și traducere.
    • Aprobare prealabilă pentru îngrijire și alte servicii.
    • Servicii pe care planul nu le acoperă din motive morale sau religioase.
    • Procesul de plângere și apel.

Asigură-te că purtați în permanență cardul de identitate al planului de sănătate QUEST Integration și cardul de identitate Medicaid. Veți avea nevoie de cărțile dvs. de identitate pentru a beneficia de servicii de îngrijire a sănătății.

Obținerea îngrijirii înainte de a primi cardul de membru al planului de sănătate

Veți primi o notificare prin e-mail care vă spune despre planul de sănătate în care sunteți înscris. Luați notificarea cu dvs. la medicul dumneavoastră sau la alt furnizor de servicii pentru a primi îngrijire medicală. După ce obțineți cardul de identitate al planului de sănătate, îl puteți utiliza pentru a obține servicii.

Alegerea unui furnizor de asistență medicală primară (PCP)

Planul dvs. de sănătate vă va trimite un pachet de bun venit. În interiorul pachetului veți găsi un formular care vă solicită să alegeți un furnizor de asistență medicală primară (PCP). PCP-ul dvs. vă va vedea pentru controale regulate sau când sunteți bolnav. Când aveți nevoie de un specialist sau de alte servicii medicale, PCP-ul dvs. vă va aranja. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a găsi un PCP sau un specialist, solicitați ajutor planului dumneavoastră de sănătate.

Dacă ați primit servicii înainte de a primi notificarea de înscriere Med-QUEST, spuneți-i PCP-ului sau altui furnizor de servicii. Planul dvs. de sănătate poate acoperi unele dintre aceste servicii.

Veți avea la dispoziție 15 zile pentru a vă alege PCP-ul. Dacă nu anunțați planul dvs. de sănătate despre alegerea dvs. în acest timp, acesta vă va atribui un PCP. Vă puteți schimba PCP-ul în orice moment.

Servicii de îngrijire primară și acută

Integrarea QUEST acoperă medicale și facturile pe care le am deja?