Medicamentele pentru tensiunea arterială și legătura covidă sunt încă în studiu - The Washington Post
Pentru milioanele de americani care suferă de hipertensiune arterială, rapoartele care identifică hipertensiunea ca fiind un factor de risc semnificativ pentru boli grave și deces legate de covid-19 pot părea înspăimântătoare. Cu toate acestea, o veste liniștitoare a apărut din confuzia care ar trebui să ușureze cel puțin o parte din îngrijorare.
Anumite medicamente utilizate pe scară largă, care tratează tensiunea arterială crescută, aparent nu adaugă pericolul așa cum se temea anterior. Studii recente sugerează că nu fac oamenii mai sensibili la infectarea cu coronavirus și nici nu exacerbează boala. Drept urmare, medicii care îngrijesc pacienții cu hipertensiune i-au îndemnat să continue să ia medicamentele.
„Cred că aceste medicamente nu înrăutățesc covid-19”, spune Karan Desai, un om de cardiologie la Universitatea din Maryland Medical Center. „Aceste medicamente tratează hipertensiunea și insuficiența cardiacă. Dar dacă aceste condiții se înrăutățesc sau rămân netratate, probabil că va face covid-19 mai severă dacă un pacient contractează virusul. ”
Aceste constatări sunt importante, deoarece rapoartele anterioare ridicau întrebări cu privire la faptul dacă două clase prescrise frecvent de medicamente pentru tensiunea arterială, inhibitori ai ECA și blocanți ai receptorilor de angiotensină (ARB), ar putea de fapt să facă oamenii mai vulnerabili la contractarea virusului și să provoace infecția să devină mai virulentă.
Aproape jumătate dintre adulții americani au tensiune arterială crescută, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Tensiunea arterială este forța sângelui în timp ce împinge împotriva pereților arterelor care transportă sângele din inimă către restul corpului. Hipertensiunea arterială necontrolată poate afecta organele vitale, cum ar fi inima, creierul, rinichii și ochii și poate duce la boli de inimă și accident vascular cerebral.
Mulți oameni nici măcar nu știu că o au, un motiv pentru care este cunoscut ca „ucigaș tăcut”. În întreaga lume, rezultă aproximativ 10,4 milioane de decese anual, potrivit Societății Internaționale de Hipertensiune.
Cele două grupuri de medicamente scad tensiunea arterială, jucând un anumit sistem corporal care o reglează. Dar, făcând acest lucru, ele afectează și enzimele ACE2, receptori specifici pe care virusul îi folosește pentru a se prinde de celule și a le infecta, în special în plămâni și tractul gastro-intestinal. Preocuparea a fost că medicamentele ar putea cauza proliferarea moleculelor ACE2, oferind virusului mai multe ținte și posibilitatea de a răspândi în continuare infecția.
Lipsa răspunsurilor clare cu privire la un virus care continuă să ofere surprize neașteptate - determinând idei despre comportamentul acestuia să se schimbe constant - subliniază situația dificilă cu care s-au confruntat mulți medici în timp ce încearcă să ofere sfaturi solide pacienților lor despre siguranța opțiunilor de tratament.
„Mesajul medicilor și al mass-mediei cu privire la aceste medicamente în ultimele luni nu a fost consecvent”, spune Desai. La început, spune el, a fost bântuit de „sentimentul copleșitor că poate eu [cauzam] rău. Răbdarea a fost grea. Toți suntem agățați de fiecare informație. Cu toții vrem răspunsuri și le dorim repede. Angoasa care vine cu incertitudinea și frica este de înțeles. În calitate de furnizori, dorim să oferim soluții. Dar, ca oameni de știință, trebuie să fim fermi. Nu putem lua decizii de tratament care nu au la bază știința. ”
Deci, el și alții au fost ușurați de dovezile actuale care arată că drogurile nu fac rău. Unii experți cred, de asemenea, că în cele din urmă s-ar putea dovedi benefice.
„Se poate dovedi că acești agenți ar putea fi, de fapt, chiar protectori, deși avem nevoie de cercetări suplimentare pentru a confirma acest lucru”, spune Robert T. Schooley, specialist în boli infecțioase la Universitatea din California din San Diego.
Schooley, el însuși trecut de 60 de ani, a suferit de hipertensiune arterială de când avea 20 de ani. La începutul lunii aprilie, a încetat pe scurt să-și ia inhibitorul ECA, alarmat de suspiciuni timpurii că medicamentele ar putea agrava o infecție.
„Ideea că schimb un pericol pentru altul era o perspectivă înspăimântătoare”, spune Schooley. „Cu toate acestea, am decis să mă opresc până când am avut șansa de a studia toate dovezile disponibile. Deoarece efectele medicamentelor durează câteva zile, aș putea permite creșterea populației receptorilor ACE în timp ce căutam dovezi mai riguroase cu privire la conexiunea potențială. ”
Pauza sa de droguri a durat patru zile. Schooley, de asemenea redactor-șef al revistei Clinical Infectious Diseases, analizează în mod obișnuit nenumărate manuscrise legate de romanul coronavirus. După ce nu a găsit nicio dovadă că medicamentele cresc riscul de infecție sau boală severă, a reluat administrarea lor.