Masa grasă urmează o distribuție în formă de U bazată pe nivelurile de estradiol la femeile aflate în postmenopauză
Georgia Colleluori
1 Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Medicină Internă, Colegiul de Medicină Baylor, Houston, TX, Statele Unite
2 Center for Translational Research on Inflammatory Diseases, Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX, Statele Unite
3 Divizia de endocrinologie, Universitatea Campus Biomedico din Roma, Roma, Italia
Rui Chen
1 Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Medicină Internă, Colegiul de Medicină Baylor, Houston, TX, Statele Unite
2 Center for Translational Research on Inflammatory Booms, Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX, Statele Unite
Nicola Napoli
3 Divizia de endocrinologie, Universitatea Campus Biomedico din Roma, Roma, Italia
Lina E. Aguirre
4 Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Medicină Internă, New Mexico VA Health Care System, Albuquerque, NM, Statele Unite
Clifford Qualls
5 Divizia de Matematică și Statistică, Facultatea de Medicină a Universității din New Mexico, Albuquerque, NM, Statele Unite
Dennis T. Villareal
1 Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Medicină Internă, Baylor College of Medicine, Houston, TX, Statele Unite
2 Center for Translational Research on Inflammatory Diseases, Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX, Statele Unite
Reina Armamento-Villareal
1 Divizia de Endocrinologie și Metabolism, Departamentul de Medicină Internă, Baylor College of Medicine, Houston, TX, Statele Unite
2 Center for Translational Research on Inflammatory Booms, Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX, Statele Unite
Abstract
Obiectiv
Estradiolul (E2) reglează țesutul adipos, ducând la creșterea masei grase (FM) cu scăderea E2. Cu toate acestea, creșterea grăsimii viscerale și hiperestrogenemia sunt caracteristici ale indivizilor obezi. Este posibil ca adipocitele la indivizii obezi să fie mai puțin sensibili la E2, rezultând FM mai mare. Obiectivul nostru este de a identifica gama de ser E2 pentru care femeile aflate în postmenopauză au cea mai mică FM și cea mai bună compoziție corporală.
Metode
Date transversale de la 252 de femei aflate în postmenopauză care locuiesc în comunitate, cu vârste cuprinse între 42 și 90 de ani. Subiecții au fost stratificați în categorii de E2 (pg/ml): (1) ≤10,5; (2) 10.6-13.9; (3) 14.0–17.4; și (4) ≥17,5. Compoziția corpului prin absorptiometrie cu raze X cu energie duală. Serul E2 prin radioimunotest. Comparații între grupuri prin analiza covarianței.
Rezultate
Introducere
Peste o treime din adulții SUA sunt obezi (1). Având în vedere creșterea de 10 ori a incidenței la nivel mondial a obezității la copii și adolescenți în ultimele patru decenii, numărul adulților obezi ar putea crește în continuare în anii următori (2). Masa ridicată de grăsime viscerală (FM), frecventă la persoanele obeze, este un factor de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare, a diabetului de tip 2 și a anumitor tipuri de cancer, motiv pentru care obezitatea este considerată o sarcină majoră pentru sănătatea publică a celor douăzeci primul secol (1, 3). Cercetarea asupra mediatorilor depunerii și distribuției grăsimii corporale este, așadar, crucială. Estrogenul a fost recunoscut ca un regulator al FM (4-7) și, în cantitate suficientă, favorizează o distribuție a grăsimilor „în formă de pară” în rândul femeilor prin promovarea atât a lipolizei viscerale, cât și a adipogenezei subcutanate (4, 8). Astfel, utilizarea scăzută a lipidelor și acumularea viscerală de FM la femeile aflate în postmenopauză este atribuită unei reduceri severe a nivelului de estrogen (4-7). La adipocitele de șobolan, epuizarea estrogenului a dus la creșterea lipoproteinelor lipazice și la depunerea lipidelor, în timp ce tratamentul cu estradiol (E2) a inversat acest proces (9).
Deși nivelurile ridicate de E2 ar putea fi teoretizate ca protectoare împotriva obezității în curs de dezvoltare, este interesant de observat că obezitatea este caracterizată în mod clasic de hiperestrogenemie relativă. De fapt, este de așteptat ca o activitate crescută a aromatazei în volumul de țesut adipos extins la persoanele obeze să conducă la niveluri ridicate de E2 (10). Cu toate acestea, deoarece acești indivizi rămân obezi, această observație poate sugera reglarea afectată a FM prin E2 sau sensibilitate redusă E2.
Ipotezăm astfel că grăsimea corporală totală variază în funcție de nivelurile de E2, cu indivizii din capătul inferior și superior al spectrului E2 cu grăsime corporală mai mare. Din câte știm, nu există rapoarte care să descrie nivelurile optime de E2 asociate, în primul rând, cu cea mai mică grăsime corporală și, în al doilea rând, cu cel mai bun profil de compoziție corporală la femeile aflate în postmenopauză. Scopul acestui studiu este de a determina asocierea grăsimii corporale și a masei lipsite de grăsime (FFM) cu E2 circulant și de a identifica intervalul nivelurilor serice de E2 asociate cu cele mai scăzute grăsimi corporale și cel mai bun profil de compoziție corporală la femeile aflate în postmenopauză.
Materiale și metode
Populația de studiu
Indicele masei corporale (IMC)
Subiecții au fost rugați să își golească buzunarele, să scoată pantofii, hainele grele și bijuteriile grele (de exemplu, ceasuri, coliere și brățări) pentru a-și măsura greutatea corporală folosind o cântare standard. Un stadiometru a fost folosit pentru a măsura înălțimea. IMC a fost calculat ca greutate corporală în kilograme împărțit la pătratul înălțimii în metri (kilograme/metri 2).
Compozitia corpului
tabelul 1
Caracteristicile populației în funcție de estradiol circulant (E2).
Datele sunt raportate ca medii ± SD ajustate în funcție de vârstă.
* p γ Toate grupurile diferă semnificativ între ele (p 2, respectiv, p = 0,07). În mod similar, nivelurile de E2 nu au fost semnificativ diferite între cele două grupuri (14,4 ± 6,0 vs 14,1 ± 5,5 pg/ml pentru cei cu și fără evaluarea compoziției corpului, respectiv). Cu toate acestea, vârsta și greutatea corporală au fost semnificativ mai mari la participanții care aveau compoziție corporală (66,6 ± 6,5 vs 63,7 ± 8,6 ani, p = 0,002; 78,0 ± 18,0 vs 73,2 ± 16,8 kg, p = 0,03, respectiv).
Indicele de masă corporală și greutatea corporală au fost cele mai mari din grupul 4 (E2 ≥ 17,5 pg/ml, Tabelul Tabelul 1) 1) și au fost ambele corelate pozitiv cu E2 circulant (r = 0,15 și p = 0,01 pentru ambele variabile). Pe de altă parte, FM total (kg) și% FM nu au urmat o relație liniară cu E2 circulant (r = 0,07, p = 0,34 și r = -0,04, p = 0,56, respectiv). Cu toate acestea, analiza în funcție de diferitele categorii de niveluri E2 a arătat că atât FM (kg) (Figura (Figura1A) 1 A), cât și% FM (Figura (Figura1B) 1 B) urmează o tendință în formă de U în funcție de nivelurile E2. FFM (kg) a crescut odată cu creșterea E2 (r = 0,22, p = 0,007, Figura Figura2A), 2 A), în timp ce% FFM nu a urmat o relație liniară cu E2 (r = -0,001, p = 0,98). % FFM urmează de fapt o curbă în formă de clopot (Figura (Figura2B) 2 B), cu femeile din grupul 3 având cel mai mare% FFM. FM truncală (kg) a fost cea mai mică din grupa 3 (E2: 14,0-17,4 pg/ml), în timp ce% FM truncală și% masă slabă truncală nu au diferit semnificativ între grupuri (Tabel (Tabelul 2 2).