Managementul LBP ocupațional la profesioniștii din domeniul sănătății - Fiziopedie

Cuprins

  • 1. Introducere
  • 2 Epidemiologie
  • 3 Etiologie
  • 4 Factori de risc
  • 5 Evaluare
    • 5.1 Evaluarea psihosocială
    • 5.2 Evaluarea riscului de tulburare musculo-scheletică la locul de muncă
  • 6 Tratament
  • 7 Resurse
  • 8 Referințe

Introducere

Numai în 1998 durerile lombare (LBP) au costat numai 12,3 miliarde de lire sterline [1]. De asemenea, s-a recunoscut că (LBP) este cea mai frecventă problemă în rândul lucrătorilor din spitale [2].

LBP poate fi clasificat fie ca acut, recurent sau cronic. Durerea cronică este cea mai costisitoare problemă de sănătate din Marea Britanie [1] și contribuie la creșterea ratelor de boli mintale, mortalitate, șomaj și excluziune socială.

LBP poate fi împărțit în mod specific, fie nespecific, care reprezintă 90% din toate cazurile, fie specific, care reprezintă restul de 10% [3]. LBP nespecific este diagnosticat pe baza excluderii tuturor patologiilor specifice și este de obicei mecanic prin natura sa. LBP specific este atribuit unei patologii specifice, cum ar fi:

Epidemiologie

Lucrătorii din spitale se confruntă cu mai multe probleme de sănătate în muncă decât alte grupuri profesionale, cel mai frecvent fiind (LBP) [2]. LBP este responsabil pentru costurile ridicate ale tratamentului, concediul medical frecvent, durerile de spate prelungite și, uneori, pierderea locului de muncă, care poate duce la probleme psihologice, cum ar fi depresia [4]. Majoritatea literaturii de specialitate raportează că prevalența LBP este ridicată atât la asistenți medicali, cât și la kinetoterapeuți, în comparație cu alte profesii din domeniul sănătății. Cu toate acestea, prevalența LBP în cadrul acestor profesii variază semnificativ între diferite țări.

Prevalența pe viață a LBP la asistenți medicali a fost raportată ca 63% în Iran [5], 59,1% în Bangladesh [6], 61,7% în Arabia Saudită [7], 59% în Africa de Sud [8], 55,3% în Nigeria [ 9] și 77,1% în Turcia [2]. Spre deosebire de prevalența pe viață a LBP la kinetoterapeuți a fost raportată 35% în Australia [10], 73,7% în Slovenia [11], 60,8% în Bangladesh [12], 49,2% în Canada [13], 33,3% în Nigeria [9] și 72,7% în Turcia [2] .

Cu toate acestea, doar două dintre aceste studii au comparat direct prevalența LBP la asistenți medicali cu fizioterapeuții. Aceste studii au raportat o prevalență de 77,1% și 55,3% la asistenți medicali, comparativ cu 72,7% și 33,3% la kinetoterapeuți din toate spitalele din Turcia [2] și Nigeria [9] .

Etiologie

sănătății

Se raportează că majoritatea cazurilor (78,3%) de LBP în rândul asistenților medicali și kinetoterapeuților au apărut după începerea lucrului [2]. Cauza probabilă a LBP este, prin urmare, atribuită acțiunilor și mișcărilor comune implicate în aceste profesii. Acestea includ:

  1. Ridicarea obiectelor grele/pacienților, inclusiv manipularea manuală a pacientului [2] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [13]
  2. Îndoire frecventă/flexie a trunchiului [10] [13]
  3. Tragerea pacienților în pat [8] [10] [13]
  4. Poziționare prelungită/postură proastă [6] [8] [9] [10]
  5. În picioare ore mari [9]
  6. Volumul mare de muncă/Tratarea unui număr excesiv de pacienți într-o zi [10]
  7. Efectuarea terapiei manuale [10]
  8. Rolurile rotaționale pe 6 luni (76%) au o prevalență crescută comparativ cu rolurile rotaționale pe 12 luni (16%) [8]

Factori de risc

Lipsa echipei de lucru și a dispozitivelor de transfer asistiv, precum și a numărului de transferuri de pacienți, păreau a fi factori de risc relevanți asociați cu LBP în populațiile de asistență medicală. Deși este de remarcat faptul că asocierea nu înseamnă cauzalitate și factorii de risc intrinseci pot distorsiona efectele factorilor de risc extrinseci.

Dar, ceea ce putem lua din acești factori, poate explica LBP în forța de muncă din domeniul sănătății și managerii ar trebui să identifice aceste riscuri pentru a instala măsuri preventive pentru a-și proteja personalul. Ar trebui să fie rolul managerului să asigure, o colaborare excelentă în echipă și o colaborare pentru a ajuta la sarcinile de manipulare manuală. La fel și numărul de transferuri de pacienți efectuate pe zi în siguranță, cu dispozitivele de transfer de asistență adecvate. Toate acestea sunt practic evitabile.

Yoshimoto și colab., (2019) au găsit într-un studiu transversal comparativ, analizând factorii de risc ai durerii lombare [14]. Că episoadele anterioare de lombalgie, kinesiofobie și insomnie au fost asociate în mod semnificativ cu dureri lombare severe invalidante. 718 asistente medicale au completat chestionare de sondaj, în care 15% dintre acestea aveau dureri de spate. Ei au descoperit că factorii de mai sus au cea mai mare corelație, în ciuda flexibilității fizice și a diferențelor de sarcină de lucru. Interesant, nu s-a găsit nicio asociere între durerile lombare și parametrii fizici, cum ar fi flexibilitatea trunchiului și frecvența de ridicare legată de muncă. Din păcate, eșantionul populației este limitat la un centru medical din Japonia, limitând și generalizabilitatea studiului. Și datorită designului transversal, cauzalitatea nu poate fi definită.

Boughattas și colab., (2017) aproximativ 58% dintre cei 208 de asistenți medicali din acest studiu au avut dureri lombare [15]. Din păcate, autorii acestui studiu folosesc literatură învechită pentru a discuta explicații importante despre motivul pentru care acești factori de risc pot avea impact asupra populațiilor de asistente medicale.

Andersen și colab. (2019) au analizat incidența leziunilor legate de spate, în timpul transferului pacientului, ceea ce fac lucrătorii din domeniul sănătății de mai multe ori pe zi [16]. Acesta a fost un studiu prospectiv de cohortă folosind un chestionar de sondaj (n = 2080) 17 spitale diferite din Danemarca, au primit un chestionar la fiecare 14 zile timp de un an. A fost asociată incidența leziunilor la spate, care a fost asociată semnificativ cu numărul de transferuri de pacienți. 1-4 = Raport de cote 3,58, 5-8 SAU = 7,60 și> 9 SAU = 12,27 - Lipsa dispozitivelor de asistență a fost un fenomen obișnuit printre aceste leziuni, inclusiv paturi inteligente (30%) paturi inteligente (19%) și mijloace de mers pe jos (18 %).

Lipsa muncii în echipă și a sprijinului în finalizarea sarcinilor SAU 3.16. Concluzie - Îmbunătățirea colaborării echipei în sarcini, reducerea transferului de pacienți și furnizarea dispozitivelor de asistență necesare sunt necesare pentru a reduce incidența LBP.

Simsek și colab., (2017), 1682 Lucrători din domeniul sănătății, inclusiv asistenți medicali, secretari medicali, medici, profesioniști ai sănătății aliați și îngrijitori. Am constatat că a fi femeie, cu vârsta> 65 ani, ^ IMC, căsătorit, lipsă de exerciții fizice, a lucra mai mult de 4 ore în picioare, a sta la birou mai mult de 4 ore, mai mulți ani de serviciu, satisfacție scăzută la locul de muncă au fost asociate cu un risc crescut de dureri de spate [ 17]. Toate acestea au fost semnificative (P = Evaluare