Managementul greutății în fenilcetonurie Ce ar trebui monitorizat FullText - Analele nutriției și
Centro de Genética Médica Doutor Jacinto de Magalhães, CHP, EPE
Praça Pedro Nunes, 88
PT-4099-028 Porto (Portugalia)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Introducere
Din punct de vedere istoric, obiectivul principal al gestionării fenilcetonuriei (PKU) a fost prevenirea dizabilității intelectuale profunde și ireversibile, împreună cu evitarea deficiențelor nutriționale care au ca rezultat afectarea creșterii [1]. Managementul dietetic tradițional cu fenilalanină scăzută și, mai recent, cu tratament farmacologic, a avut un mare succes în atingerea acestor obiective. Cu toate acestea, există îngrijorarea că obezitatea poate fi o comorbiditate obișnuită. Deși în PKU există încă dovezi limitate, unele studii evidențiază un risc crescut de obezitate în special la femei [2,3,4]. Prin urmare, este esențial ca profesioniștii din domeniul sănătății PKU să poată efectua „evaluări de risc” ale stilului de viață pentru a identifica potențialii factori obezogeni, să ia în considerare tendințele stării nutriționale prin monitorizarea sistematică a măsurilor clinice și biochimice cheie și să ofere sfaturi nutriționale și de viață eficiente pentru a evita obezitatea. De asemenea, este important să se standardizeze procedurile de colectare a datelor pentru a monitoriza tendințele dintre centre și țări. Acest lucru vă va ajuta să clarificați dacă supraponderalitatea este legată de tulburare, tratament sau de un echilibru energetic perturbat.
Prin urmare, această lucrare are 3 obiective: (1) clarificarea definiției și interpretării măsurătorilor pentru supraponderalitate și obezitate; (2) definirea standardelor minime pentru supravegherea supraponderalității și a obezității în clinica PKU; și (3) să propună un „standard de aur” pentru colectarea datelor pentru evaluarea supraponderalității, a obezității și a stilului de viață în PKU.
Definirea și evaluarea supraponderalității și a obezității
Evaluarea adecvată depinde de vârstă și sex și este necesară o interpretare atentă în special în copilărie și adolescență, unde diagnosticul corect de supraponderalitate și obezitate este mai dificil decât la vârsta adultă. Există mai multe metode pentru evaluarea supraponderalității și a obezității, toate cu argumentele pro și contra.
Indicele de masa corporala
tabelul 1
Limite internaționale ale IMC pentru clasificarea supraponderalității și a obezității în funcție de diferite definiții
Este necesară precauție atunci când se interpretează rezultatele studiilor care utilizează diferite criterii pentru a clasifica persoanele supraponderale și obeze, de exemplu, IOTF, OMS sau alte date naționale, cum ar fi Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) [12], deoarece sunt de așteptat rezultate variabile [13]. ]. În plus, sunt necesare mai multe cercetări pentru a identifica mai bine limitele universale ale IMC și asocierea acesteia cu rezultatele asupra sănătății mai târziu în viață [14].
Compozitia corpului
Comorbidități metabolice
Relația dintre IMC și boală este mediată de un fenotip metabolic anormal caracterizat în principal de dislipidemie, hipertensiune, rezistență la insulină și inflamație, toate coexistând cu obezitate abdominală crescută [19,20]. Deci, pe lângă „supraponderalitatea”, este din ce în ce mai important să se definească indivizii supraîngrășați și în special cei cu risc crescut de tulburări metabolice. Mai mult, având în vedere că țesutul adipos visceral își asumă o mare relevanță în ceea ce privește impactul inflamator al țesutului adipos între sindromul metabolic și comorbiditățile asociate [21,22], înțelegerea locației principale a grăsimii corporale merită atenție clinică. Studii suplimentare sunt necesare în special pentru a investiga dacă supraponderalitatea în PKU este asociată cu aceleași tipare metabolice anormale observate de obicei la populația generală [23].