Managementul accidentelor radiaționale - Decontaminare
Decontaminarea nu trebuie efectuată niciodată înainte de stabilizarea pacientului și obținerea de probe din zonele implicate. Eforturile pot fi împărțite în două procese distincte, decontaminare internă și externă. Înainte de a continua cu metodele de decontaminare internă și externă, este necesară o descriere a celor două.
Contaminare externă împotriva contaminării externe
Contaminarea apare atunci când un material nedorit rămâne pe sau în interiorul pacientului. Contaminarea externă este localizată la suprafața corpului. Această formă de contaminare este de obicei ușor de gestionat. Materialele radioactive nu sunt deosebit de dificil de îndepărtat. În majoritatea cazurilor, săpunul și apa vor elimina contaminarea externă care poate fi localizată în piele sau păr.
Contaminarea internă este localizată în interiorul pielii și este mai dificil de tratat, deoarece este posibil să fi intrat deja într-o cale metabolică. Este necesară cunoașterea completă a chimiei, a proprietăților fiziologice și a modurilor de excreție. Aceste cunoștințe sunt disponibile în mai multe texte. În special, NCRP # 65 (Managementul persoanelor contaminate accidental cu radionuclizi) enumeră multe dintre căile biologice ale elementelor.
Principiile decontaminării
Contaminarea externă radioactivă este adesea ușor tratată prin utilizarea săpunului și a apei. Filmele populare care arată curățarea abrazivă a pielii cu făină de porumb și înălbitor este dăunătoare. Această acțiune poate determina de fapt o contaminare externă ușor de gestionat care să devină contaminare internă.
Metoda pentru orice soluție utilizată este aceeași. Se spală, se usucă, apoi se reexaminează. Zona trebuie spălată cu un burete de tifon curat. Tifonul trebuie să fie ud cu soluția de curățare, zona afectată să fie spălată ușor și apoi tifonul să fie eliminat. Trebuie evitată tehnica frecvent utilizată de umectare a tifonului, curățarea zonei, reumectarea tifonului și curățarea din nou. Potențialul de contaminare a bazinului soluției de curățare apare atunci când se deplasează înainte și înapoi între o zonă contaminată și bazin. Un tifon trebuie folosit o dată, apoi aruncat.
Zona afectată ar trebui apoi uscată bine. Soluția de curățare contaminată poate rămâne pe pacient. Uscarea cu un material absorbant de unică folosință sau tifon va elimina orice contaminanți care au fost spălați prin spălare. În cele din urmă, când uscarea este completă, zona trebuie revizuită pentru a verifica eficacitatea eforturilor de decontaminare. Dacă contaminarea persistă, dar cantitatea a scăzut, continuați să utilizați aceeași soluție. Dacă trei spălări reușite nu duc la o scădere semnificativă, este indicată trecerea la o altă soluție de curățare.
Soluții utilizate pentru decontaminarea externă
Cea mai ușoară soluție de curățare ar trebui să fie cea cu care să începeți pielea intactă. Pentru tratamentul rănilor contaminate, soluția de curățare utilizată în mod normal pentru curățare ar trebui folosită. Betadina este destul de eficientă în acțiunea sa de curățare și oferă protecție suplimentară pentru blocarea tiroidei de la orice absorbție de iod radioactiv.