Malnutriția la copii Competent despre sănătate pe iLive

Expert medical al articolului

Nutriția nu este doar fiziologie și biochimie, nu doar doctrina metabolismului. Aceasta include studiul răspunsurilor și mecanismelor comportamentale, aspectelor socio-economice ale accesului la alimente, securității sociale și echității, organizarea politicii economice și producția de alimente la nivel regional, național sau internațional. Și aici totul nu este atât de simplu ca în fiziologia și biochimia nutriției.

Lumea continuă să fie neliniștită și neplăcută pentru mulți adulți și copii. Până la 30% dintre locuitorii Pământului pur și simplu mor de foame, în timp ce aproximativ 10-15% suferă de un consum excesiv de alimente.

Foamea sau o combinație de foame și infecții sunt principalele cauze ale morții copiilor de pe planeta noastră. Acum putem spune cu încredere că foamea este principala cauză a degenerării mentale și morale, a formării unui comportament agresiv și a intoleranței. Există un cerc vicios de sărăcie și ură pe planeta noastră mică. În acest sens, medicul pediatru, preocupat de problemele nutriției copilului, este întotdeauna obligat să ia poziția nu numai de specialist profesionist, ci și de cetățean, politician și educator.

Foamea - insuficiența alimentelor datorită unei reduceri forțate a posibilităților sau surselor de producție a acesteia.

Pentru a recunoaște foamea copilului, sunt preferate metodele preclinice care pot diagnostica nu procesele distrofice profunde cu simptomele lor foarte impresionante, ci o situație în care există probabilitatea apariției lor. Definiția de mai sus și următorul chestionar sunt împrumutate dintr-o serie de programe sociale și medicale desfășurate în Statele Unite în prezent.

Chestionarul SSNIR (1998) SUA pentru recunoașterea foametei sau a riscului de a muri de foame în familie

În ultimele 12 luni:

S-a întâmplat ca familia să nu aibă suficienți bani pentru a cumpăra alimente?
Dvs. și alți membri ai familiei adulți v-ați limitat să mâncați, știind că nu sunt suficienți bani pentru a cumpăra alimente?
s-a întâmplat ca copiii tăi să primească mai puțină mâncare decât, după părerea ta, au nevoie, din cauza lipsei de bani pentru mâncare?
Copiii v-au spus vreodată ce vor să mănânce și că nu este suficientă mâncare în casă?
Copiii tăi s-au culcat flămânzi pentru că familia nu avea bani să cumpere alimente?
ați redus vreodată mesele copiilor sau ați ratat unele mese din cauza lipsei de bani pentru mâncare?
v-ați limitat porțiunile de mâncare sau mesele pierdute din cauza lipsei banilor pentru mâncare?
a dezvoltat familia o practică de utilizare a unui set foarte limitat de alimente din cauza lipsei de bani?

Evaluare cu trei răspunsuri pozitive - riscul înfometării, cu cinci - înfometarea aparentă a copilului sau a tuturor copiilor familiei.

Punctul de pornire sau criteriul pentru detectarea riscului de foame sau lipsa siguranței alimentare în familie este o declarație a faptului sau, poate, aplicarea copilului sau a unui membru adult al familiei cu privire la lipsa hranei în casă, imposibilitatea de a satisface foamea de una sau mai multe ori pe parcursul anului din cauza lipsei de bani pentru a cumpăra produse alimentare sau a incapacității de a o primi din alte motive.

În prezent, există o tendință către o înțelegere mai largă a postului, includerea în acesta și toate formele de malnutriție de natură parțială sau calitativă, una sau mai multe componente alimentare (nutrienți). În această interpretare, toate cazurile de nutriție pur suboptimală ar trebui să fie menționate înfometare. Apoi frecvența postului crește de multe ori și pentru multe grupe de vârstă sau grupuri sociale devine aproape de 100%.

O utilizare mai echilibrată a termenului „înfometare” implică utilizarea acestuia în principal pentru insuficiența proteină-energie, ceea ce duce la o perturbare a ritmului de creștere și dezvoltare sau creează condițiile prealabile pentru astfel de încălcări. Toate celelalte forme de aprovizionare cu alimente neoptimale ar trebui denumite „insuficiență alimentară parțială” sau „nutriție dezechilibrată”.

Toate formele atât de proteine-energie, cât și de foame parțiale calitative sunt răspândite pe scară largă în lume nu numai pentru că oamenii sunt săraci și trăiesc în sărăcie, ci și din alte motive. Unul dintre aceste motive sunt fenomenele secundare ale civilizației, cum ar fi reducerea varietății de legume și cereale cultivate, fructe de pădure și fructe, creșterea numărului de metode tehnologice de prelucrare a produselor agricole și a produselor zootehnice, cu micronutrienții lor naturali epuizați. Adesea, motivul alimentației non-optale este tradițiile culturale sau familiale, legile religioase, propriile opinii și credințe, atât ale mamei, cât și ale copilului.

Adevăratele „epidemii” ale foametei generale și parțiale sunt uneori provocate de mass-media, creând o „modă” pentru anumite standarde ale fizicului. Cel mai teribil exemplu este anorexia masivă lungă, cu iminentă perturbare a creșterii oaselor pelvine și a organelor de reproducere la fetele din grupele de vârstă mai în vârstă și adolescenți. Această „epidemie” de anorexie a devenit o reacție la astfel de „standarde” precum păpușa „Barbie”, câștigătoarele diferitelor concursuri de frumusețe, modele de modă și modele.

În cele din urmă, cauza dominantă a dezechilibrelor alimentare și a pierderilor legate de sănătate este pur și simplu ignorarea sau neînțelegerea legilor nutriționale simple, nivelul scăzut de educație medicală și cultura în populația generală.

Destul de des, tulburările nutriționale foarte semnificative la copii pot fi induse pur și simplu de o atitudine specifică față de nutriție sau de comportamentul alimentar al copiilor. Aceasta este în primul rând o încălcare a poftei de mâncare, a cărei frecvență la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani ajunge la 35-40%. În al doilea rând, există negativisme alimentare selective cu un refuz definitiv al produselor individuale, de exemplu carne sau lapte, pește sau ulei vegetal, sau doar alimente groase etc. Preferințele speciale pentru alimentele dulci sau sărate, față de alimentele grase sunt întotdeauna, pe lângă daunele care provin din produsul introdus excesiv, însoțite de consecințele negative ale deficitului concomitent al unor componente ale nutriției din produsele relativ neutilizate. Formarea unui comportament alimentar adecvat al copilului nu este o sarcină mai puțin importantă a pediatriei preventive decât organizarea nutriției sale.

Puteți vorbi despre mai multe niveluri de recunoaștere a malnutriției sau despre mai multe abordări diferite ale diagnosticului acesteia. Bineînțeles, evaluările precoce sau precauționale sunt potrivite pentru pediatrie preventivă. Acesta este deja un diagnostic nu al stării de nutriție, ci al adecvării dietei utilizate. Există metode de înregistrare a felurilor de mâncare sau a produselor pregătite pentru o masă pentru copii, măsura în care acestea sunt folosite efectiv în timpul hrănirii, ținând cont de produsele incluse în meniul acestui fel de mâncare și tabelul compoziției chimice a fiecărui aliment. Pe baza tuturor acestor lucruri și cu ajutorul sistemelor informatice automate, se procesează corespondența cantităților folosite și necesare de diferiți nutrienți unui copil, unei femei însărcinate sau unei femei care alăptează. Pentru rata consumului, se adoptă o normă individualizată în raport cu starea de nutriție sau cu un anumit nivel special de cheltuială energetică (de exemplu, copii-sportivi). În St. Petersburg, programele AKDO-P sunt utilizate pentru aceasta. Exemple de concluzii din astfel de analize (date obținute de MI Batyrev) sunt date mai jos pentru mai mulți copii ai căror părinți au solicitat sfaturi.