Luna aceasta Starea obezității și a chirurgiei bariatrice în Spania Bariatric Times
Un interviu cu Dr. Antonio J. Torres Bariatric Times. 2014; 11 (7): 14.
Dr. Torres este profesor de chirurgie, Departamentul de Chirurgie, Spitalul Clinic San Carlos, Facultatea de Medicină, Universitatea Complutense, Madrid, Spania.
Starea obezității și a intervențiilor chirurgicale bariatrice variază de la o țară la alta. În această serie, autori din întreaga lume discută despre obezitate și bariatrică în țara lor, răspunzând la întrebări despre cele mai recente tendințe, procedurile cel mai frecvent efectuate, accesul la îngrijire, acoperirea sănătății, cerințe, acreditare și considerații culturale.
Această serie este dedicată furnizării de actualizări privind starea globală a obezității.
Cum ai devenit chirurg bariatric? Câți chirurgi bariatrici sunt astăzi în Spania?
Dr. Torres: Am devenit chirurg bariatric din necesitatea ca endocrinologii noștri să trateze acei pacienți superobezi pe care alți colegi nu au vrut să îi opereze. Era momentul intervenției chirurgicale deschise (sfârșitul anilor 1980), iar cea mai frecventă procedură chirurgicală implementată a fost gastroplastia cu bandă verticală (VBG) pentru pacienții care nu erau considerați „superobezi”. Grupul nostru a început să efectueze o diversiune deschisă biliopancreatică (tehnica Scopinaro).
Există aproximativ 325 de membri în Societatea noastră spaniolă pentru chirurgia obezității (SECO). Deci, putem presupune că există în jur de 500 de chirurgi bariatric în Spania.
Aveți nevoie de o certificare specială pentru a efectua proceduri bariatrice în Spania?
Dr. Torres: Din punct de vedere juridic sau administrativ, nu este nevoie de o certificare specială pentru efectuarea procedurilor bariatrice. Cu toate acestea, în ultimii cinci ani, am implementat un program de certificare și recertificare în cadrul SECO. Această certificare este acum larg acceptată ca recunoaștere a competenței și expertizei.
Sunt centre care efectuează intervenții chirurgicale bariatrice acreditate de orice societate din Spania?
Dr. Torres: Din nou, nu există un anumit program oficial sau administrativ de acreditare la care trebuie să se aplice diferitele unități. În prezent, unele administrații încearcă să concentreze tratamentul obezității în acele centre cu mai multă experiență și cu un număr mai mare de pacienți tratați (adică, centru cu volum mare). Aceste centre oferă echipe de îngrijire multidisciplinară, care includ endocrinologi, chirurgi, interniști, diabetologi, nutriționiști, psiholog și psihiatri.
Care este rata obezității în Spania? Crește sau scade? Ce zici de copii?
Dr. Torres: Obezitatea este o mare problemă în Spania. Ultimele studii epidemiologice au arătat că este în creștere exponențială. În prezent, prevalența obezității (IMC 30-35 kg/m2) la populația adultă (25-64 ani) este de aproximativ 22,9% (24,4% în rândul bărbaților și 21,4% în rândul femeilor). În plus, obezitatea de clasa III (IMC ≥40 kg/m2) a crescut brusc, de la 0,18% la 0,61%. În ceea ce privește copiii și adolescenții, se estimează că 12,6 la sută dintre copiii cu vârste cuprinse între 8 și 17 ani au obezitate (cu o supraponderalitate suplimentară de 26%).
Există ceva unic în cultura țării/stilul de viață care poate contribui la rata obezității (de exemplu, frig sau căldură extremă, ocupații dominante, acces la alimente și băuturi)?