Lumina soarelui are beneficii cardiovasculare independent de vitamina D - FullText - Purificarea sângelui
Dr. Richard B. Weller, MD, FRCP (ed.)
Medical Research Council Center for Inflammation Research
Universitatea din Edinburgh, Queen's Medical Research Institute
47 Little France Crescent, Edinburgh, EH16 4TJ (Marea Britanie)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Cele mai recente date din sondajul Organizației Mondiale a Sănătății privind povara globală a bolilor arată că tensiunea arterială crescută (TA) este principala cauză de deces prematur și boli la nivel mondial [1]. Acest factor de risc stă la baza accidentului vascular cerebral și a bolilor coronariene, care, în combinație, au o mortalitate standardizată în funcție de vârstă de 237 la 100.000 în Statele Unite [2]. Măsurile de control al hipertensiunii sunt, așadar, de cea mai mare importanță.
Epidemiologie
Gestionarea activă a hipertensiunii cu medicamente moderne eficiente a dus la o scădere a populației TA în economiile occidentale. Plotarea BP a populației în 1980 - înainte de disponibilitatea și utilizarea pe scară largă a agenților farmacologici eficienți - în raport cu latitudinea, există o corelație clară cu aproximativ un sfert de variație a BP, care este responsabilă în funcție de latitudine (fig. 1). Această relație persistă atunci când datele sunt stratificate în funcție de nivelul de venit al țării. Modificările sezoniere ale TA sunt, de asemenea, bine descrise, TA individuală fiind mai mică vara decât iarna în latitudinile temperate [3]. Aproximativ un sfert din mortalitatea cardiovasculară din Europa poate fi explicată de latitudine [4], iar într-un studiu observațional multicentric al factorilor de risc corelați cu ateroscleroza, latitudinea sa dovedit a fi cel mai puternic predictor al ateromului arterei carotide [5].
FIG. 1
Populația BP se corelează cu latitudinea. Fiecare punct reprezintă o țară. Populația sistolică masculină TA este reprezentată grafic în funcție de latitudinea punctului mediu geografic al fiecărei țări. Valorile BP provin din datele MRC-HPA din 1980.
Vitamina D biologic activă (1,25 di-hidroxi colecalciferol) la om poate fi derivată din dietă sau sintetizată endogen într-o cale dependentă de iradierea UVB a pielii. Expunerea insuficientă la soare cu aport alimentar insuficient poate duce astfel la deficiență (25 (OH) DL-arginină. NO are un timp de înjumătățire de câteva secunde înainte de a fi oxidat la nitrit (NO2 -), care în sine are acțiuni biologice, în special în condiții de hipoxie și pH scăzut, unde poate fi redus la NO. Nitritul este oxidat în continuare la nitrat (NO3) și acesta a fost considerat produsul inert al NO până de curând. Dermul și epiderma conțin depozite semnificative de oxizi de azot, în special nitrați, din care cantitatea este de aproximativ 10 ori mai mare decât în spațiul vascular total [21].
Deși azotatul a fost considerat a fi inactiv din punct de vedere biologic, este acum evident că un mecanism alternativ de sinteză a NO implică reducerea secvențială a nitraților la nitriți și apoi a NO [22]. Acest lucru se întâmplă pe suprafața pielii, unde bacteriile care reduc nitrații generează nitriți din azotatul sudoripar. La rândul său, nitritul este redus la NO în condițiile ușor acide ale suprafeței pielii [23]. Reductazele nitrate bacteriene permit utilizarea nitratului ca acceptor de electroni în respirație în absența oxigenului. Enzimele nitrat reductazei au fost descrise și în țesuturile mamiferelor [24]. Reducerea fotochimică a nitraților are loc și cu lungimile de undă ultraviolete și este îmbunătățită în prezența tiolilor [25]. Cisteina bogată în tiol este o componentă majoră a keratinelor, componentele structurale cheie ale pielii.