Leziune termică esofagiană după ingestia apei de ciuperci fierte

1 Program de rezidență pediatrică, Spitalul de Copii al Doamnei Lacului, Baton Rouge, LA, SUA

leziune

2 Louisiana State University Health Center Center, New Orleans, LA, SUA

3 Spitalul de Copii Doamna Domnului din Lac, Baton Rouge, LA, SUA

Abstract

1. Prezentarea cazului

2. Discuție

Leziunile termice esofagiene și gastrice datorate ingestiei de lichide fierbinți nu sunt foarte bine studiate sau raportate, în special în pediatrie. Am reușit să găsim paisprezece rapoarte de caz de leziuni esofagiene termice, niciunul dintre pacienți nefiind sub 20 de ani. Cu toate acestea, aceasta este probabil o subestimare, deoarece cele mai multe cazuri sunt cel mai probabil neraportate. Toate au fost ingerări accidentale de alimente fierbinți sau lichide, iar majoritatea cazurilor au prezentat simptome de durere toracică, disfagie și odinofagie. În mai multe rapoarte, cauza simptomelor a fost evidentă la prezentare, dar unele au necesitat o amintire temeinică a ingerărilor recente. Cazul nostru oferă un raport complet al evaluării acute și al gestionării unei leziuni esofagiene termice evidente și poate contribui la ceea ce se știe despre această prezentare unică.

Toate cazurile, cu excepția unuia, au răspuns la un tratament conservator și s-au soluționat fără sechele. Kitaima și colab. a descris cazul unic al unui tânăr japonez de 28 de ani ale cărui arsuri termice esofagiene prin consumul de cafea fierbinte au dus la o strictură esofagiană. Acest bărbat a prezentat inițial în ziua ingestiei un edem atât de extins al faringelui, încât căile sale respiratorii au devenit compromise, iar endoscopia a fost imposibilă. După 40 de zile de management conservator și nutriție parenterală, esofagoscopia a relevat vindecarea modificărilor edematoase ale mucoasei. Apoi a fost externat și eliberat pentru a relua administrarea orală. După externare, el a început treptat să aibă simptome de disfagie până când, la 5 luni după ingestie, s-a descoperit că are o strictură a esofagului. Strictura a fost apoi tratată cu succes cu esofagectomie și interpunere ileocolon [7]. Spre deosebire de acest raport, alte cazuri, inclusiv ale noastre, au arătat rezolvarea arsurilor la endoscopia de urmărire și nu au dus la complicații pe termen lung [1-6, 8, 9]. Pentru majoritatea arsurilor termice esofagiene, inhibitorul pompei de protoni [2, 3, 6, 8], sucralfatul [2] și o progresie lentă a aportului oral par a fi suficiente pentru rezolvare [8].