L-cisteină Farmacologie clinică Monografia medicamentului
- Adăugați la pieptul Medicamentului
- Setați Alertă de preț
- Mai multe modalități de a economisi
CYSTEINE (SIS teen) este utilizat ca supliment proteic ca parte a soluțiilor nutritive intravenoase.
- Adăugați la Med Chest
- Setați Alertă de preț
- Mai multe modalități de a economisi
Cisteina este un aminoacid care conține sulf indicat pentru a satisface nevoile nutriționale ale nou-născuților care necesită nutriție parenterală (PN) și ale adulților și pacienților pediatrici cu boli hepatice severe care pot avea procesele enzimatice afectate și necesită PN. Cisteina poate fi, de asemenea, adăugată la soluțiile de aminoacizi pentru a oferi un profil mai complet al aminoacizilor pentru sinteza proteinelor. Cisteina este considerată a fi un aminoacid esențial condiționat la nou-născuți datorită imaturității biochimice a enzimei necesare pentru a transforma metionina în cisteină la acești pacienți. Injecția cu cisteină trebuie utilizată numai pentru amestecarea în PN; nu trebuie administrat prin administrare directă IV. Injecția cu cisteină este aprobată de FDA pentru pacienții la vârsta de nou-născuți, inclusiv pentru cei nou-născuți prematuri.
Informații generale de administrare
Pentru informații despre stocare, consultați informațiile specifice despre produs în secțiunea Cum se furnizează.
Cele mai frecvente reacții adverse asociate cu utilizarea injecției cu cisteină includ o reacție locală la locul injectării, cum ar fi senzație de căldură, eritem, flebită și tromboză, înroșire generalizată, febră și greață.
Administrarea de cisteină poate duce la acidoză metabolică la nou-născuții prematuri. Administrarea de soluții de aminoacizi la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică poate induce o creștere a BUN; o creștere modestă a BUN apare în mod normal din cauza aportului crescut de proteine. Administrarea de soluții de aminoacizi la pacienții cu insuficiență hepatică poate duce la alcaloză metabolică, azotemie prerenală, hiperamoniemie, stupoare și comă.
Reacțiile adverse hepatobiliare raportate cu nutriția parenterală includ colecistita, colelitiaza, colestaza, steatoza hepatică, fibroza și ciroză (boală hepatică asociată nutriției parenterale [PNALD]), care poate duce la insuficiență hepatică. Monitorizați îndeaproape parametrii funcției hepatice la pacienții care primesc nutriție parenterală, în special sugarii prematuri.
Injecția cu cisteină (marca Elcys) conține nu mai mult de 120 mcg/L de aluminiu. Cu toate acestea, toxicitatea aluminiului poate apărea la administrarea prelungită la pacienții cu risc crescut, inclusiv la cei cu insuficiență renală și la nou-născuții prematuri. Nou-născuții prematuri prezintă un risc special pentru toxicitatea aluminiului din cauza funcției renale imature și necesită cantități mari de soluții de calciu și fosfat, care conțin aluminiu. Pacienții cu insuficiență renală, care primesc aluminiu parenteral la rate mai mari de 4 până la 5 mcg/kg/zi, pot dezvolta toxicitate a aluminiului (sistemul nervos central și toxicitatea osoasă). Încărcarea țesutului poate apărea la rate de administrare mai mici.
Injecția cu cisteină este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la 1 sau mai mulți aminoacizi, la pacienții cu erori înnăscute ale metabolismului aminoacizilor (de exemplu, galactozemie, intoleranță ereditară la fructoză, fenilcetonurie) din cauza riscului de complicații metabolice sau neurologice severe și la pacienții cu edem pulmonar sau acidoză metabolică datorită debitului cardiac scăzut.
Injecția cu cisteină trebuie diluată și utilizată ca amestec în soluțiile de nutriție parenterală; nu se administrează prin perfuzie intravenoasă directă. Soluțiile hipertonice (osmolaritate de 900 mOsm/L sau mai mare) trebuie perfuzate printr-un cateter central. Infuzia de soluții nutritive hipertonice printr-o venă periferică poate duce la iritarea/deteriorarea venei, tromboflebită și/sau tromboză. Îndepărtați cateterul IV cât mai curând posibil dacă apare tromboflebită.
Infuzia intravenoasă de aminoacizi poate determina creșterea BUN, în special la pacienții cu afecțiuni renale sau insuficiență renală. Monitorizați periodic parametrii funcției renale prin tratament și întrerupeți perfuzia dacă concentrațiile de BUN depășesc limitele postprandiale normale și continuă să crească. O creștere modestă a BUN apare în mod normal din cauza aportului crescut de proteine. Injecția cu cisteină conține nu mai mult de 120 mcg/L de aluminiu (marca Elcys). Cu toate acestea, toxicitatea aluminiului poate apărea la administrarea prelungită la pacienții cu risc crescut, inclusiv la cei cu insuficiență renală și la nou-născuții prematuri. Nou-născuții prematuri prezintă un risc special pentru toxicitatea aluminiului din cauza funcției renale imature și necesită cantități mari de soluții de calciu și fosfat, care conțin aluminiu. Pacienții cu insuficiență renală, care primesc aluminiu parenteral la rate mai mari de 4 până la 5 mcg/kg/zi, pot dezvolta toxicitate a aluminiului (sistemul nervos central și toxicitatea osoasă). Încărcarea țesuturilor poate avea loc la rate de administrare mai mici.