Lawriter - OAC - 4731-11-04 Substanțe controlate Utilizarea anorexianților pe termen scurt pentru greutate

(A) Un medic trebuie să utilizeze un anorexiant pe termen scurt al substanței controlate din schema III sau IV în scopul reducerii greutății numai dacă are un F.D.A. indicație aprobată în acest scop și apoi numai în conformitate cu toate prevederile acestei reguli.

(B) Înainte de inițierea tratamentului pentru reducerea greutății, utilizând orice substanță controlată de schema III sau IV anorexiant pe termen scurt, medicul trebuie să îndeplinească toate cerințele următoare:

(1) Medicul trebuie să revizuiască propriile evidențe ale medicului despre tratamentul anterior sau să revizuiască evidențele tratamentului anterior de către un alt medic, dietetician sau program de slăbire pentru a determina eforturile anterioare ale pacientului de a pierde în greutate într-un program de tratament care utilizează un regim de reducerea greutății bazată pe restricție calorică, consiliere nutrițională, terapie comportamentală intensivă și exerciții fizice, fără utilizarea substanțelor controlate și că tratamentul a fost ineficient.

(2) Medicul trebuie să completeze și să documenteze constatările tuturor următoarelor:

(a) Obțineți o istorie aprofundată;

(b) Efectuați un examen fizic adecvat al pacientului;

(d) exclude existența oricăror contraindicații recunoscute pentru utilizarea substanței controlate care urmează să fie utilizată;

(e) Evaluează și documentează libertatea pacientului de semne de abuz de droguri sau alcool, precum și prezența sau absența contraindicațiilor și a efectelor secundare adverse.

(f) Accesați OARRS pentru istoricul de prescripție al pacientului în perioada precedentă de douăsprezece luni și documentați în evidența pacientului primirea și evaluarea raportului primit; și

(g) Elaborați și înregistrați în evidența pacientului un plan de tratament care să includă, cel puțin, un regim alimentar și un program de exerciții pentru pierderea în greutate.

(3) Medicul nu trebuie să inițieze tratamentul utilizând o substanță controlată anorexiantă pe termen scurt, atunci când constată sau are motive să creadă oricare dintre următoarele:

(a) Pacientul are antecedente sau prezintă o înclinație pentru abuzul de alcool sau droguri sau a făcut medicului o declarație falsă sau înșelătoare legată de consumul de droguri sau alcool de către pacient;

(b) Pacientul a consumat sau a eliminat orice substanță controlată, alta decât în strictă conformitate cu instrucțiunile medicului curant;

(d) Pacientul are un IMC mai mic de treizeci, cu excepția cazului în care pacientul are un IMC de cel puțin douăzeci și șapte cu factori comorbidi;

(e) Revizuirea propriilor evidențe ale tratamentului anterior ale medicului sau revizuirea evidențelor tratamentului anterior furnizate de un alt medic, dietetician sau program de slăbire indică faptul că pacientul a făcut mai puțin decât un efort substanțial de bună-credință pentru a pierde în greutate într-un tratament program care utilizează un regim de reducere a greutății bazat pe restricție calorică, consiliere nutrițională, terapie comportamentală intensivă și exerciții fizice fără utilizarea substanțelor controlate.

(C) Un medic poate utiliza un anorexiant pe termen scurt al substanței controlate de schema III sau IV, care poartă F.D.A. etichetare aprobată pentru scăderea în greutate, în tratamentul obezității ca adjuvant, într-un regim de reducere a greutății bazat pe restricție calorică, cu condiția ca: