Laminectomie Johns Hopkins Medicină

Ce este o laminectomie?

Durerile de spate sau gât care interferează cu activitățile zilnice normale pot necesita intervenții chirurgicale pentru tratament. Laminectomia este un tip de intervenție chirurgicală în care un chirurg îndepărtează parțial sau tot osul vertebral (lamina). Acest lucru ajută la ușurarea presiunii asupra măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase care pot fi cauzate de leziuni, hernie de disc, îngustarea canalului (stenoza coloanei vertebrale) sau tumori. O laminectomie este luată în considerare numai după ce alte tratamente medicale nu au funcționat.

De ce aș putea avea nevoie de o laminectomie?

Durerile de spate sau de gât pot varia de la ușoare, plictisitoare și enervante la persistente, severe și invalidante. Durerea la nivelul coloanei vertebrale vă poate restricționa capacitatea de mișcare și funcționare. Laminectomia se poate face pentru a ușura presiunea asupra nervilor spinali, pentru a trata o problemă a discului sau pentru a elimina o tumoare de pe coloana vertebrală.

Un motiv comun pentru a avea o laminectomie este o hernie de disc la nivelul coloanei vertebrale.

Un disc poate fi deplasat sau deteriorat din cauza rănirii sau uzurii. Când discul apasă pe nervii spinali, acest lucru provoacă durere și, uneori, amorțeală sau slăbiciune. Amorțeala sau slăbiciunea vor fi resimțite în partea corpului în care este implicat nervul, adesea brațele sau picioarele. Cel mai frecvent simptom al unei hernii de disc este sciatica. Aceasta este o durere ascuțită, de-a lungul nervului sciatic, care se extinde de la fese la coapsă și în josul spatelui piciorului.

Dacă tratamentele medicale nu mai funcționează, intervenția chirurgicală poate fi o alegere. Unele tratamente medicale pentru durere pot include:

Schimbări în activitate
Medicamente, cum ar fi relaxante musculare, medicamente antiinflamatoare și analgezice
Injecții spinale
Reabilitare fizică, kinetoterapie sau ambele
Ergoterapie
Pierderea în greutate (dacă este supraponderal)
Renuntarea la fumat
Dispozitive de asistență, cum ar fi suporturile mecanice din spate

Laminectomia se face de obicei pentru durerile de spate sau gât care continuă după tratament medical. Sau se face atunci când durerea este însoțită de simptome de afectare a nervilor, cum ar fi amorțeală sau slăbiciune în brațe sau picioare. Pierderea controlului intestinului sau al vezicii urinare datorită presiunii în coloana cervicală sau lombară necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală.

Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o laminectomie.

Care sunt riscurile unei laminectomii?

Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, pot apărea complicații. Unele posibile complicații pot include:

Sângerare
Infecţie
Cheaguri de sânge în picioare sau plămâni
Leziunea măduvei spinării sau a rădăcinii nervoase
Riscuri legate de utilizarea anesteziei generale

Nervii sau vasele de sânge din zona operației pot fi răniți. Acest lucru poate provoca slăbiciune sau amorțeală. Durerea poate să nu fie ușurată de o intervenție chirurgicală sau poate deveni mai gravă, deși acest lucru este rar.

Pot exista și alte riscuri, în funcție de starea dumneavoastră specifică de sănătate. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de operație.

Cum mă pregătesc pentru o laminectomie?

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica operația și vă va oferi șansa de a pune orice întrebări pe care le-ați putea avea cu privire la procedură.
Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua operația. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.
În plus față de un istoric complet al sănătății, furnizorul dvs. de asistență medicală poate efectua un examen fizic pentru a vă asigura că sunteți sănătos înainte de a fi supus procedurii. Este posibil să vi se facă analize de sânge sau alte teste de diagnostic.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți sensibil sau alergic la orice medicament, latex, bandă și medicamente pentru anestezie (locale și generale).
Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele prescrise și fără prescripție medicală și suplimentele pe bază de plante pe care le luați.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți antecedente de tulburări de sângerare sau dacă luați medicamente anticoagulante (anticoagulante), aspirină sau alte medicamente care afectează coagularea sângelui. Vi se poate spune să opriți aceste medicamente înainte de procedură.
Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi, spuneți medicului dumneavoastră.
Urmați orice instrucțiuni vi se oferă pentru a nu mânca sau bea înainte de operație.
Este posibil să primiți un sedativ înainte de operație pentru a vă ajuta să vă relaxați.
S-ar putea să vă întâlniți cu un kinetoterapeut înainte de operație pentru a discuta despre reabilitare.
Anumite activități pot fi limitate după intervenția chirurgicală. Aranjați ca cineva să vă ajute câteva zile cu activitățile casnice și conducerea.
În funcție de starea dumneavoastră de sănătate, medicul dumneavoastră poate avea alte instrucțiuni pentru dvs.