Întrebați expertul în obezitate din copilărie
Dr. Emily Dodwell, chirurg ortoped pediatric, răspunde la întrebările cititorilor cu privire la obezitatea copiilor.
Q1. Cum pune obezitatea un copil în pericol pentru probleme ortopedice?
Sistemul musculo-scheletic al unui copil este responsabil de transportarea greutății copilului în timp ce stau în picioare, merg, aleargă, sare și se joacă. Cu cât un copil cântărește, cu atât mai mult stres este pus pe oase, articulații și plăci de creștere. Datorită stresului crescut asupra acestor structuri, copiii obezi pot prezenta un risc mai mare de probleme ortopedice atât în copilărie, cât și în adolescență și la maturitate.
Q2. Care sunt unele afecțiuni ortopedice la care poate duce obezitatea infantilă?
Copiii supraponderali prezintă un risc crescut de fracturi. Motivele pentru acest lucru sunt frecvent dezbătute, dar pot fi legate de gradul de inactivitate care se asociază de obicei cu obezitatea. Copiii inactivi pot avea echilibru și propriocepție relativ slabă (conștientizarea locului în care se află corpul lor în spațiu) și, prin urmare, pot prezenta un risc crescut de cădere. Un alt motiv posibil pentru fracturi crescute la copiii obezi este că atunci când un copil mai greu cade, există o stres mai mare pe oase decât dacă un copil mai ușor ar cădea din aceeași poziție.
Din păcate, atunci când traumele apar la copiii obezi, tratamentul poate fi complicat. Proiectele funcționează fixându-se bine pe partea rănită a corpului pentru a menține oasele rupte în poziția corectă. Atunci când există un strat mai gros de țesut adipos (grăsime) deasupra oaselor, poate fi mai dificil să țineți oasele în poziția corectă cu o gipsă, iar copiii obezi au mai multe șanse să necesite intervenții chirurgicale pentru fracturile lor. Copiii obezi sunt, de asemenea, mai predispuși să dezvolte ulcere de presiune și complicații medicale, cum ar fi cheaguri de sânge după traume. După tratamentul pentru fracturi, copiii obezi sunt mai predispuși să se fractureze, să aibă infecții ale plăgii, inclusiv osteomielită (infecție profundă a osului), să aibă schimbarea fracturii și să se vindece în poziția greșită și să aibă ruperea plăcilor, tijelor și șuruburi utilizate pentru fixarea fracturilor.
O altă problemă pe care o vedem mai frecvent la copiii obezi sunt picioarele de arc, sau genu varum. Toți bebelușii se nasc cu un anumit grad de picioare de arc, dar acest lucru se îmbunătățește de obicei fără tratament până la vârsta de 2-3 ani. Când bebelușii și copiii mici sunt foarte grei, se consideră că greutatea suplimentară provoacă forțe suplimentare pe o anumită parte a plăcii de creștere (physis) chiar sub genunchi și acest lucru poate duce la deformarea picioarelor arcului înrăutățind în timp, pe măsură ce copilul crește . Aceasta se numește boală Blount infantilă și este tratată cu bretele sau, în unele cazuri, cu intervenții chirurgicale. O problemă similară cu creșterea neregulată a fizicii (regiunea dintre capătul osului lung și placa de creștere) poate apărea la copiii și adolescenții mai mari și se numește boală Blount cu debut tardiv sau adolescent. Chirurgia este pilonul principal al tratamentului pentru boala Blount la adolescenți.