Întrebări frecvente despre TMS la Spitalul Johns Hopkins din Baltimore, Maryland
De ce funcționează rTMS?
S-a demonstrat că rTMS (stimulare magnetică transcraniană repetitivă) produce modificări ale activității neuronale în regiunile creierului implicate în reglarea dispoziției, cum ar fi cortexul prefrontal. Pe măsură ce fiecare puls magnetic trece prin craniu și în creier, acest lucru induce o activitate scurtă a celulelor creierului care stau la baza bobinei de tratament.
Frecvența eliberării pulsului influențează, de asemenea, dacă activitatea creierului este crescută sau scăzută de o sesiune de rTMS. Studii recente sugerează, de asemenea, că stimularea peste părțile stângi și drepte ale creierului poate avea efecte opuse asupra reglării dispoziției.
Când se utilizează rTMS?
Medicamentele antidepresive și psihoterapia sunt primele tratamente pentru depresia majoră. Cu toate acestea, aceste tratamente nu funcționează pentru toți pacienții. În aceste cazuri, rTMS ar putea fi utilizat ca tratament alternativ sau pentru a spori medicamentele antidepresive sau psihoterapia. Pacienții care nu au reușit să obțină un răspuns adecvat din partea antidepresivelor sau care nu pot tolera medicamentele, ar putea lua în considerare terapia rTMS.
Ce se întâmplă în timpul unei proceduri rTMS?
Deoarece rTMS folosește impulsuri magnetice, înainte de a începe un tratament, pacienții sunt rugați să îndepărteze orice obiecte sensibile la magnet (cum ar fi bijuteriile, cardurile de credit). Pacienții trebuie să poarte dopuri pentru urechi în timpul tratamentului pentru confort și protecție auditivă, deoarece rTMS produce un sunet puternic de clic cu fiecare puls, la fel ca un aparat RMN. Pacienții sunt așezați în timpul fiecărei sesiuni de rTMS.
În timpul primei sesiuni rTMS, s-au făcut mai multe măsurători pentru a se asigura că bobina TMS va fi poziționată corect deasupra capului pacientului. După ce se face acest lucru, bobina TMS este suspendată deasupra scalpului pacientului. Medicul TMS măsoară apoi pragul motor al pacientului, prin administrarea mai multor impulsuri scurte. Pragul motorului este cantitatea minimă de putere necesară pentru a contracara degetul mare al pacientului și variază de la individ la individ. Măsurarea pragului motor îl ajută pe medic să personalizeze setările de tratament și să determine cantitatea de energie necesară pentru a stimula celulele creierului.
Odată ce pragul motor este determinat, bobina este apoi adusă înainte, astfel încât să se așeze deasupra regiunii frontale a creierului pacientului. Tratamentul este apoi început. În timpul tratamentului, pacienții vor auzi o serie de sunete de clic și vor simți o senzație de atingere sub bobina de tratament.
Pragul motor nu este verificat la fiecare tratament, dar poate fi reevaluat dacă există îngrijorare, s-ar putea să se fi schimbat, de exemplu, din cauza unei modificări a medicamentelor.
Cine administrează rTMS?
rTMS este întotdeauna prescris de un medic TMS. La Johns Hopkins, toți medicii TMS sunt în mod specific acreditați TMS de către spital. Pragul motor inițial este întotdeauna determinat de un medic TMS. Tratamentul în sine este administrat de un tehnician TMS cu experiență sub supravegherea medicului TMS sau de către medicul TMS.