Intervenții dietetice sănătoase și Lipoproteine ​​(a) Niveluri plasmatice Rezultate din procesul Omni Heart

Departamentul de afiliere pentru medicină internă I, Ctr. Insuficiență cardiacă completă, Universitatea din Würzburg, Bavaria, Germania

intervenții

Departamentul de afiliere pentru chirurgia cardiotoracică, Spitalul Memorial Froedtert și Colegiul Medical din Wisconsin, Milwaukee, Wisconsin, Statele Unite ale Americii

Centrul de afiliere Welch pentru prevenire, epidemiologie și cercetare clinică, Universitatea Johns Hopkins, Baltimore, Maryland, Statele Unite ale Americii

Departamentul de afiliere pentru nutriție, Harvard School of Public Health, Boston, Massachusetts, Statele Unite ale Americii

  • Bernhard Haring,
  • Moritz C. Wyler von Ballmoos,
  • Lawrence J. Appel,
  • Frank M. Sacks

Cifre

Abstract

fundal

Creșterea nivelului de lipoproteine ​​(a) [Lp (a)] este asociată cu boli cardiovasculare aterosclerotice. Studiile intervențiilor dietetice asupra modificărilor Lp (a) sunt rare. Ne-am propus să comparăm efectele a trei intervenții dietetice sănătoase care diferă în ceea ce privește conținutul de macronutrienți asupra concentrației de Lp (a).

Metode

Analiza secundară a unui studiu randomizat, cu 3 perioade de hrănire încrucișată, incluzând 155 (89 negri; 66 albi) indivizi. Participanților li s-au administrat diete sănătoase de tip DASH, bogate în carbohidrați [Carb], în proteine ​​[Prot] sau în grăsimi nesaturate [Grăsimi nesaturate] timp de 6 săptămâni fiecare. Concentrația plasmatică de Lp (a) a fost evaluată la momentul inițial și după fiecare dietă.

Rezultate

Comparativ cu valoarea inițială, toate dietele intervenționale au crescut media Lp (a) cu 2 până la 5 mg/dl. Unsat Fat a crescut Lp (a) mai puțin decât Prot cu o diferență de 1,0 mg/dl (95% CI, -0,5, 2,5; p = 0,196) la albi și 3,7 mg/dl (95% CI, 2,4, 5,0; p Tabel 1. Obiectivele inițiale de admisie și nutrienți ai dietelor Omni Heart.

După o perioadă de 6 zile, în care participanții au mâncat 2 zile de mese din fiecare dietă de studiu, participanții au fost repartizați aleatoriu la una din cele 6 secvențe ale acestor protocoale de hrănire [23], [24]. Fiecare perioadă de hrănire a durat 6 săptămâni. Pe parcursul perioadelor de hrănire, participanților li s-a oferit toată nutriția pregătită în bucătăriile de cercetare. Mesele erau consumate la fața locului în timpul săptămânii. Mesele de weekend erau consumate în afara locului. Participanții au fost instruiți să bea nu mai mult de 3 băuturi cu cofeină și nu mai mult de 2 băuturi alcoolice pe zi. Participanții la proces au fost rugați în continuare să nu schimbe nivelul de exercițiu. Greutatea a fost măsurată în fiecare săptămână și a fost menținută stabilă prin ajustarea nivelurilor calorice, prin adăugarea de cookie-uri de 100 kcal cu conținutul de nutrienți al dietei atribuite sau ambele. În timpul hrănirii controlate, participanții au ținut un jurnal înregistrând conformitatea cu alimentele studiate și consumul de alimente non-studiate. Conform acestor înregistrări, aderența a fost ridicată, adică toate alimentele studiate au fost consumate și nu au fost consumate alimente suplimentare care nu au fost studiate în 95-96% din zilele-persoană pentru fiecare dietă [24].

O perioadă de spălare de 2 până la 4 săptămâni a separat perioadele de hrănire. În timpul spălării, participanții și-au mâncat propriile alimente (dietă auto-selectată) [23], [24]. Durata perioadelor de spălare (două până la patru săptămâni) în Omni Heart Trial a fost determinată în urma unor considerații științifice și practice [23]. Deoarece timpul de înjumătățire biologic al Lp (a) este estimat la aproximativ 3 până la 4 zile [8], o perioadă de spălare de 2 săptămâni pentru această analiză secundară a Omni Heart Trial a fost considerată suficient.