Înțelegerea neutralității în greutate - alimente; Revista Nutriție
Nu trebuie să mergeți departe pentru a găsi statistici îngrozitoare despre obezitate.
Conform datelor sondajului național de sănătate și nutriție, obezitatea la adulți s-a dublat de peste jumătate de secol - de la 13,4 la sută în 1962 la 38,2 la sută în 2014 - și Biroul Național de Cercetări Economice raportează costurile anuale estimate pentru îngrijirea sănătății obezității - bolile asociate să reprezinte aproape 21 la sută din cheltuielile medicale anuale din Statele Unite.
Având legături între indicele mai mare de masă corporală și riscul crescut de boli, inclusiv diabetul de tip 2, bolile cardiovasculare și anumite tipuri de cancer, mesajele de sănătate publică către masă și sfaturile pacienților din partea medicilor s-au concentrat asupra pierderii în greutate, atât ca prevenire, cât și ca tratament pentru multe boli cronice . Cu toate acestea, nu există o singură terapie (dietetică, chirurgicală, farmaceutică sau altfel) care s-a dovedit a susține o întreținere pe termen lung a pierderii în greutate la un număr semnificativ de persoane.
Cercetătorii abia încep să înțeleagă nenumăratele factori care afectează greutatea corporală și grăsimea corporală, inclusiv genetica, hormonii, medicamentele, bolile, vârsta, somnul, stresul, poluanții din mediu, sexul, etnia, starea socioeconomică, calitatea dietei și activitatea fizică. Și unele studii epidemiologice susțin de fapt teorii contradictorii privind greutatea corporală și sănătatea.
De exemplu, „Paradoxul obezității” se referă la anomalia unor persoane cu IMC din categoriile supraponderale și obeze, în special adulții în vârstă și chiar cu boli cronice, care supraviețuiesc persoanelor cu IMC normale.
„În general, există o relație puternică între IMC și rezultatele asupra sănătății”, spune Hollie Raynor, dr., RD, LDN, cercetător în materie de obezitate și coautor al lucrării de poziție a Academiei din 2016 privind intervențiile pentru tratamentul supraponderalității și obezității la adulți. „Dar există diferențe individuale”. Printre limitările inerente cercetării epidemiologice, potrivit Raynor, se numără faptul că studiile care corelează greutatea corporală și morbiditatea și mortalitatea nu pot controla factorii de moderare care afectează riscul bolii, cum ar fi aportul ridicat de alimente bogate în calorii, cu un conținut scăzut de nutrienți, consumul redus de alimente bogate în nutrienți, inactivitate fizică și fumat.
Alte concepte - inclusiv „obezitate sănătoasă din punct de vedere metabolic” (indivizi cu IMC de 30 sau mai mare care au lipide din sânge normale, zahăr din sânge și niveluri de insulină) și „greutate normală obeză din punct de vedere metabolic” (persoanele cu IMC normale și rezultate negative asupra sănătății) - sunt contracarate de o proporție mult mai mare de persoane cu IMC obezi care nu sunt sănătoși din punct de vedere metabolic.
Cu toate acestea, în cercetările privind sănătatea comportamentală este bine recunoscut faptul că stigmatizarea în funcție de greutate (stereotipuri și prejudecăți bazate pe mărimea cuiva) este asociată cu un consum crescut de calorii și consumul excesiv, imaginea corporală negativă, depresie, probabilitate mai mare de a deveni obezi și dorința redusă de a te angaja în comportamente sănătoase.
Alte studii sugerează că concentrarea pe greutate în setările de îngrijire a sănătății poate crește falsurile pozitive și negative. De exemplu, dacă medicii caută anumite boli la pacienții cu IMC supraponderali sau obezi, dar nu la indivizii cu IMC normali, unele afecțiuni pot fi supra-diagnosticate la persoanele mai mari sau subdiagnosticate la persoanele mai mici.