Întârziere în diagnosticul și tratamentul tuberculozei pulmonare în Uzbekistan o secțiune transversală
Subiecte similare ale lucrării științifice în medicina clinică, autor al articolului științific - Tatiana Vladimirovna Belkina, Doniyor Shamuratovich Khojiev, Mirzagaleb Nigmatovich Tillyashaykhov, Zinaida Nikolaevna Tigay, Marat Urazbaevich Kudenov și colab.
Lucrare de cercetare academică pe tema „Întârziere în diagnosticul și tratamentul tuberculozei pulmonare în Uzbekistan: un studiu transversal”
ARTICOLUL CERCETĂRII Acces liber
Întârziere în diagnosticul și tratamentul tuberculozei pulmonare în Uzbekistan: un studiu transversal
Tatiana V Belkina1 *, Doniyor S Khojiev2, Mirzagaleb N Tillyashaykhov3, Zinaida N Tigay2, Marat U Kudenov2, Jurjen Duintjer Tebbens4,5 și Jiri Vlcek1
Context: Diagnosticul precoce și terapia eficientă promptă sunt esențiale pentru prevenirea transmiterii tuberculozei (TBC), în special în regiunile cu niveluri ridicate de TBC rezistentă la mai multe medicamente. Acest studiu a avut ca scop evaluarea gradului de întârziere în diagnosticarea și tratamentul TB în Uzbekistan și identificarea factorilor de risc asociați.
Metode: Un studiu transversal a fost efectuat pe pacienți din spital cu TBC nou diagnosticată. Timpul dintre debutul simptomelor respiratorii și inițierea tratamentului anti-TB a fost evaluat și întârzierile au fost împărțite în pacient, sistemul de sănătate și întârzierile totale. Analiza regresiei logistice univariabile și multivariabile a fost utilizată pentru a evalua factorii determinanți ai întârzierii de diagnostic și tratament.
Rezultate: Dintre 538 de pacienți înrolați, întârzierea mediană de la debutul simptomelor până la tratamentul cu medicamente anti-TB a fost de 50 de zile. Analiza factorilor care afectează comportamentul de căutare a sănătății și tratamentul în timp util au arătat prezența factorului pacientului. Automedicația a fost prima acțiune de căutare a sănătății pentru 231 (43%) pacienți și s-a dovedit a fi un predictor semnificativ al întârzierii (p = 0,005), precum și al tusei (p = 0,009), pierderea în greutate (p = 0,001), și vizitarea instituțiilor medicale private și primare (p = 0,03 și, respectiv, p = 0,02).
Concluzie: Diagnosticarea TB și întârzierea tratamentului au contribuit în principal la întârzierea pacientului și ar trebui reduse prin creșterea gradului de conștientizare a publicului cu privire la simptomele TB și îmbunătățirea comportamentului de căutare a sănătății publice pentru inițierea la timp a tratamentului anti-TB. Ar trebui depuse eforturi pentru a reduce la minimum utilizarea irațională a antibioticelor și pentru a sprijini intervențiile pentru a restricționa disponibilitatea de antibiotice fără prescripție medicală.
Tuberculoza (TBC) este una dintre cele mai vechi boli umane, totuși nu poate fi învinsă și rămâne a doua doar după HIV, ca principală cauză de deces din cauza bolilor infecțioase din întreaga lume. În 2012, s-au estimat 8,6 milioane de cazuri noi de TBC și 1,3 milioane de decese [1]. Epidemia de tuberculoză a fost alimentată de o creștere a co-infecției cu HIV-TB și agravată de apariția tot mai mare a tulpinilor de TB rezistente la medicamente (M/XDR) multi și extensiv, cu o prevalență ridicată în țările din fosta Uniune Sovietică, în special în Asia Centrală [2,3]. Uzbekistanul este unul dintre cele patru state din Asia Centrală dintre cele 27 identificate de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) cu cea mai mare povară a TBC multirezistentă (MDR-TB).
departamentul Social și ClinicPharmacy, Facultatea de Farmacie din Hradec Kralove, Universitatea Charles din Praga, 1203 Heyrovskeho, Hradec Kralove 50005, Republica Cehă
Lista completă a informațiilor despre autor este disponibilă la sfârșitul articolului
Bio Med Central
Cea mai mare rată a incidenței TB-MDR există în nord-vestul Karakalpakstanului, unde imunitatea populației a fost subminată de catastrofa ecologică a Mării Aral. De asemenea, regiunile de cultivare a bumbacului suferă în special deoarece imunitatea populației locale a fost afectată negativ de aplicarea nelimitată a pesticidelor [4].
S-au obținut câștiguri substanțiale în reducerea morbidității și mortalității TB în ultimul deceniu. Au fost aprobate noi directive, au fost puse în aplicare programe de control al tuberculozei pentru a preveni transmiterea în comunitate și o strategie de terapie pe termen scurt (DOTS) de terapie observată direct de bună calitate a fost extinsă în toată țara, cu acoperire regională 100% [5].
Cu toate acestea, tendința pozitivă actuală este insuficientă pentru a asigura un control stabil și eficient al TB. Raportul de supraveghere și monitorizare a TB în Europa și Asia Centrală a produs aproximativ 14.787 de cazuri incidente de TB în Uzbekistan în 2012 [3]. Au fost estimate 2.400