Institutul de specialitate pentru ochii pleoapelor superioare

Ce cauzează pleoapele căzute?

Coborârea capacului superior are loc datorită unei greutăți crescute pe pleoapă din:

exces de piele a capacului superior (dermatochalasis)
relaxare/slăbiciune a mușchiului din pleoapa superioară care de obicei deschide ochiul (ptoză)
căderea sprâncenelor în jos (ptoză pentru sprâncene).

Este de obicei o schimbare legată de vârstă.

Dermatochalasis

Dermatochalasis înseamnă excesul de piele a pleoapei superioare care se dezvoltă de obicei ca o schimbare legată de vârstă, pierderea tonusului pielii și modificări ale tampoanelor de grăsime ale pleoapelor și orbitei. Ocazional, inflamații ale pielii, de ex. dermatita și rozaceea, afecțiunile inflamatorii orbitale și alte boli sistemice ale corpului pot provoca plinătatea pielii pleoapelor. Când pielea pleoapei superioare se pliază pe partea superioară a genelor, genele stau rotite în jos în loc de în sus, câmpul vizual superior poate fi redus, iar marginea superioară a pleoapei este adesea rotită spre interior, provocând iritarea suprafeței ochiului.

Cum se tratează dermatochalasis?

Chirurgia (blefaroplastia) îndepărtează excesul de piele, iar rana este ascunsă în cute naturale ale pleoapei superioare. Această procedură poate fi efectuată sub anestezie locală, dar pentru a reduce riscul de vânătăi după procedura, ochiul va trebui să fie căptușit pentru o perioadă scurtă de timp. Prin urmare, dacă ambii ochi sunt tratați în aceeași zi, este recomandat să aveți pe cineva care să vă ajute acasă. Specialistul dvs. va discuta cu dvs. cerințele cu privire la orice modificări ale medicamentelor dvs. obișnuite, inclusiv agenți de diluare a sângelui sau suplimente de ulei de pește sau usturoi înainte de intervenția chirurgicală.

Ptoza

Ptoza se referă la căderea capacului superior în jos, unde adesea ascunde pupila și câmpul vizual superior. Poate fi prezent de la naștere sau se poate dezvolta mai târziu în viață, de obicei datorită unei slăbiciuni legate de vârstă sau dezinserției mușchiului levator (mușchi care trage pleoapa superioară deschisă). Ocazional poate apărea în asociere cu o slăbiciune nervoasă sau accident vascular cerebral sau ca parte a unei slăbiciuni musculare generalizate. Adesea ptoza apare ca unilaterală, dar de obicei o slăbiciune a celeilalte pleoape superioare nu este mascată la examinare.

Cum se tratează ptoza?

Tratamentul este în mare parte chirurgical, cu o strângere directă sau o înfășurare a mușchiului levator, fie din pielea din față, fie sub abordarea pleoapelor. În cazurile de slăbiciune congenitală sau musculară, strângerea mușchiului ridicator al pleoapei superioare nu este adesea suficientă pentru a ridica capacul și a permite o funcție de închidere rezonabilă. În această circumstanță, o tehnică de prindere a ridicării pleoapelor folosind puterea sprâncenelor de a se ridica este cea mai potrivită și poate necesita efectuarea ambelor pleoape, chiar dacă doar una pare căzută. Tehnicile de prindere includ tuburi de silicon, curele sintetice sau utilizarea unei părți din tendonul fasciei lata a pacientului din aspectul exterior al coapsei sau tendonul „de rezervă” Palmaris longus al încheieturii mâinii pentru a acționa ca material pentru curea. Opțiunile non-chirurgicale includ atașamente pentru ptoză fixate pe ochelari pentru a permite ridicarea pleoapei pentru perioade de timp. Ptoza la copii necesită luarea în considerare a dezvoltării vederii și poate necesita terapie de patch-uri sau mai multe proceduri chirurgicale pentru a obține cel mai bun rezultat.