Injecții de grăsime în articulațiile genunchiului
Medicii de astăzi, cel puțin, trebuie să poată defini ceea ce este cu adevărat o procedură de celule stem și trebuie să poată asigura pacienții lor că procedura lor de celule stem funcționează probabil prin acțiunea celulelor stem. Din păcate, fie fără să știe, fie înșelător, sunt efectuate multe proceduri care se numesc terapie cu celule stem, care chiar nu sunt. Exemplele includ proceduri care utilizează „celule stem” amniotice, PRP și alte produse din sânge și caracteristica acestor grefe post-grăsime, ceea ce reprezintă de fapt multe injecții de grăsime în articulațiile genunchiului și în alte articulații.
Astăzi voi vorbi despre de ce o grefă de grăsime nu este o procedură de celule stem. Videoclipul scurt de mai sus conține imagini și alte informații care vă vor îmbunătăți înțelegerea, deci asigurați-vă că urmăriți și videoclipul.
Prima întrebare pe care s-ar putea să o puneți este: Ce este o grefă de grăsime? Deci, să începem de aici.
Ce este o grefă de grăsime?
În formele lor brute, celulele stem adipoase sunt mult diferite de celulele stem ale măduvei osoase, deoarece celulele stem adipoase sunt închise în interiorul unei matrice de colagen. Pe de altă parte, celulele stem ale măduvei osoase, odată îndepărtate din corp printr-o aspirație, plutesc liber într-un amestec de celule.
Grăsimea este cel mai frecvent recoltată din organism prin liposucție. După liposucție, grăsimea poate fi apoi centrifugată într-o mașină pentru ao separa în straturi. Acest lucru lasă ulei în partea de sus, grăsime structurală în mijloc și un strat de apă umplut cu celule roșii din sânge în partea de jos. Odată ce fracțiile de sus și de jos sunt eliminate, ceea ce a mai rămas este grăsimea structurală.
În acest moment, acea grăsime structurală este adesea numită grefă de grăsime. În timp ce grefa de grăsime găzduiește celule stem în interiorul matricei de colagen, aceste celule stem sunt prinse. Celulele stem adipoase, conform cercetărilor noastre de laborator, sunt închise în interiorul acelei matrici de colagen (vezi imaginile video care explică matricea de colagen și modul în care grăsimea este închisă acolo).
Recent am întâlnit un medic care a raportat că, folosind o centrifugă simplă pentru grăsime la noptieră și un kit de plastic, a reușit să obțină două treimi dintr-un milion de celule stem viabile pe ml de grăsime. Cunoscând mașina pe care a raportat-o, este aproape imposibil să obțină celule stem viabile de la acest dispozitiv, darămite 2/3 dintr-un milion de celule stem mezenchimale sau alte celule stem. De ce?
SVF vs. o grefă de grăsime
Din păcate, majoritatea medicilor care folosesc celule stem au învățat astăzi ceea ce știu dintr-un curs de weekend și nu au o cunoaștere profundă a subiectului. De exemplu, încă constat că majoritatea nu înțeleg diferența dintre o grefă de grăsime și fracția vasculară stromală (SVF). Sunt destul de diferite. De exemplu, una are celule stem închise în colagen care probabil nu sunt utile pacientului, iar cealaltă are celule stem care au fost rupte din celulele lor de închisoare de colagen. Unul este pe deplin conform cu FDA, iar celălalt este în prezent ilegal de utilizat în S.U.A.