Injecție intravenoasă fatală a soluției de reumplere a sistemului electronic de livrare a nicotinei

Stephen L. Thornton

Centrul de control al otrăvurilor, Spitalul Universității din Kansas, 3901 Rainbow Blvd, 4045 Delp, Kansas City, KS 66103 SUA

injecție

Lisa Oller

Centrul de control al otrăvurilor, Spitalul Universității din Kansas, 3901 Rainbow Blvd, 4045 Delp, Kansas City, KS 66103 SUA

Tama Sawyer

Centrul de control al otrăvurilor, Spitalul Universității din Kansas, 3901 Rainbow Blvd, 4045 Delp, Kansas City, KS 66103 SUA

Introducere

Popularitatea țigărilor electronice sau a sistemelor electronice de livrare a nicotinei (ENDS) crește. Datele din sondajul național privind tutunul pentru tineri din 2012 demonstrează o creștere de aproape 50% a utilizării ENDS în ultimul an în rândul elevilor de liceu și gimnaziu [1]. Creșteri similare ale utilizării au fost observate la adulți [2]. ENDS sunt dispozitive care vaporizează o soluție care conține nicotină, astfel încât să poată fi inhalată [3]. În multe cazuri, aceste dispozitive pot fi reumplute cu soluții care conțin nicotină numite „eLiquid” [3, 4]. Unele dintre aceste soluții conțin cantități potențial fatale de nicotină [5]. Utilizatorii ENDS au raportat simptome negative care implică mai multe sisteme de organe [6]. Morbiditatea sau mortalitatea gravă legată de aceste dispozitive nu a fost încă raportată. Raportăm o fatalitate asociată cu injecția intenționată de eLiquid.

Raport de caz

Discuţie

Nicotina este o substanță naturală, foarte toxică. LD50 oral al nicotinei este de obicei raportat a fi de aproximativ 1 mg/kg, deși există dovezi care sugerează că LD50 adevărat poate fi mai aproape de 10 mg/kg [7]. Nicotina are un volum de distribuție între 2-3 l/kg și se distribuie rapid către țesuturile corpului, cel mai important creierul [8]. Intoxicația cu nicotină provoacă efecte multiple datorită omniprezenței receptorilor nicotinici ai acetilcolinei. Stimularea acestor receptori are ca rezultat activarea sistemului nervos parasimpatic și simpatic, pe lângă joncțiunea neuromusculară. Nicotina se întâlnește în principal în țigări și alte produse din tutun, dar este disponibilă și în plasturi transdermici, gume de mestecat și acum soluții ENDS. Insecticidele pe bază de nicotină au fost odată utilizate în mod obișnuit în SUA, dar datorită toxicității lor inerente au fost eliminate [9].