Influența fumatului asupra proceselor fiziologice și a exercițiilor fizice - Fiziopedie
Editori originali - Lance Ramos
Cuprins
- 1. Introducere
- 2 Efecte cardiorespiratorii
- 3 Efecte musculo-scheletice
- 4 Scăderea exercițiilor fizice pe măsură ce crește dependența de nicotină
- 5 surse alternative de nicotină și efectele lor asupra exercițiului
- 6 Referințe
Introducere
Fumatul ia multe forme și, în general, este una dintre cele mai frecvent utilizate droguri recreative, alături de a fi una dintre principalele cauze de deces din lume. Fumatul de tutun este practicat de peste 1 miliard de oameni în lume astăzi [1]. Datorită acoperirii mass-media și avansării științei medicale și a cercetării pe această temă, efectele negative ale fumatului asupra sănătății sunt mediatizate și bine cunoscute publicului larg. În ciuda acestui fapt, rămâne un element popular în societatea actuală. Efectele pe care fumatul le are asupra corpului, în special implicațiile asupra exercițiului fizic, ar trebui să fie cunoscute de terapeuții fizici, deoarece vor vedea, fără îndoială, mulți fumători în timpul lor ca profesioniști.
Efecte cardiorespiratorii
Exercițiul aerob provoacă capacitatea organismului de a furniza și manipula oxigen. De exemplu, atunci când efectuați exerciții aerobice de intensitate mare, speciile de oxigen reactiv mitocondrial (ROS) cresc în număr. ROS, dacă nu este controlat, au capacitatea de a provoca mutații genetice. Cu toate acestea, mai multe enzime, inclusiv superoxid dismutaza sunt prezente pentru a trata acest stres oxidativ cauzat de ROS. Corpul răspunde la exercițiile aerobice cronice, sporindu-și capacitatea de a face față ROS [2] .
Fumatul induce, de asemenea, stresul oxidativ; cu toate acestea, stresul oxidativ indus de fumat inhibă și capacitatea organismului de a face față prin suprimarea genelor responsabile de producția de antioxidanți [3]. Rezultatul net al stresului oxidativ indus de fumat este inflamația vasculară și arteriolară - afectând în continuare capacitățile corpului de a furniza oxigen. Prin limitarea livrării de oxigen, fumatul țigării afectează capacitatea de a genera energie prin sistemul de energie oxidativă. Fumatul afectează, de asemenea, furnizarea de energie anaerobă prin modificarea proteinelor contractile, creatin kinazei și a altor enzime glicolitice [4]. Având în vedere acest lucru, terapeuții ar trebui să fie obosiți să stabilească obiective nerealiste pentru pacienții care fumează.
Fumatul este un factor imens de risc pentru boala coronariană și multe alte complicații, cum ar fi infarctul miocardic și moartea subită [5]. De asemenea, este asociat cu creșterea tensiunii arteriale, a rezistenței vasculare sistemice și a ritmului cardiac [5]. Nicotina este un factor care stimulează eliberarea de epinefrină și norepinefrină din terminalele nervoase simpatice și glandele suprarenale, ceea ce explică faptul că efectele cardiovasculare acute se pot datora stimulării adrenergice la nivel periferic [5]. Fumatul acut de țigări este asociat cu o scădere semnificativă a modulațiilor cardiace vagale care pot crește riscul de complicații în timpul exercițiului zilnic sau al activității fizice intense [5]. Fumatul acut afectează răspunsurile cardiorespiratorii atât la exercițiul submaximal, cât și la exercițiul maxim, ceea ce poate duce la o creștere a dominanței simpatice la niveluri mai mici de muncă submaximală [5]. Clinicienii ar trebui să ia în considerare toate opțiunile și planurile de tratament pentru pacienții fumători avizi.
Fumatul nu s-a dovedit a fi asociat doar cu o creștere a ritmului cardiac în repaus (HR), ci și cu o creștere semnificativ diminuată a FC în timpul exercițiului (cunoscută sub numele de incompetență cronotropă) [6] [7]. Incompetența cronotropă (CI) împiedică inima să țină pasul cu cererea crescută în timpul activității și duce la deteriorarea progresivă a toleranței la efort. Pe măsură ce CI se înrăutățește prin fumatul obișnuit în timp, acesta poate trece dincolo de toleranța la efort pentru a afecta activitățile funcționale de bază ale vieții cotidiene. IC cauzată de fumat a fost observată în mod tradițional la adulții de vârstă mijlocie și la vârstnici, cu toate acestea, un studiu mai recent al adulților tineri bărbați și femei (20-29 ani) a constatat că fumătorii au avut o FC maximă semnificativ mai mică și o creștere semnificativ mai lentă a FC testarea exercițiilor fizice în comparație cu nefumătorii [8] .