Inexactități ale dozării levotiroxinei pe bază de greutate după tiroidectomie totală - Consilier în endocrinologie
La pacienții cu supraponderalitate sau obezitate care suferă tiroidectomie totală, alegerea dozei de înlocuire a hormonului tiroidian în funcție de greutatea corporală este frecvent inexactă și ar putea fi responsabilă pentru prelungirea perioadei de titrare, potrivit rezultatelor studiului publicate în Tiroida.
După tiroidectomia totală, doza inițială de levotiroxină pentru terapia de substituție hormonală tiroidiană se bazează de obicei pe greutatea corporală și cea mai comună formulă utilizată este de 1,6 µg/kg greutate corporală, fără corecție pentru indicele de masă corporală (IMC) al pacientului. Cu toate acestea, unele studii au arătat că pacienții cu obezitate au un răspuns suboptim atunci când dozarea hormonală se bazează pe calcule dezvoltate pentru o populație neobeză. Cercetătorii din acest studiu și-au propus să dezvolte un algoritm de dozare adecvat pentru levotiroxină la pacienții cu obezitate.
Articole similare
Studiul retrospectiv a inclus pacienți cărora li s-a înlocuit hormonul tiroidian după tiroidectomie totală, fără dovezi de malignitate. Timpul pentru realizarea eutiroidismului a fost definit ca timpul de la intervenția chirurgicală până la obținerea primei valori normale a hormonilor care stimulează tiroida.
Cercetătorii au analizat diagramele pacienților care au suferit tiroidectomie totală între iulie 2011 și decembrie 2015. Cohorta finală a inclus 114 pacienți (vârsta medie, 55 de ani; 84% femei) cu patologie benignă finală și date complete de urmărire care au realizat eutiroidism.