Inechitățile de obezitate de gen sunt uriașe, dar diferă foarte mult în funcție de mediu și socioeconomie

Afiliere INNTA (Institutul Național de Nutriție și Tehnologie Alimentară), Tunis, Tunisia

Afiliere IRD (Institutul de Cercetare pentru Dezvoltare), Unitatea de Cercetare NUTRIPASS, IRD-UM2-UM1, Montpellier, Franța

Afiliere INSP (Institutul Național de Sănătate Publică), Tunis, Tunisia

Afiliere INNTA (Institutul Național de Nutriție și Tehnologie Alimentară), Tunis, Tunisia

Afiliere IRD (Institutul de Cercetare pentru Dezvoltare), Unitatea de Cercetare NUTRIPASS, IRD-UM2-UM1, Montpellier, Franța

Afiliere INSP (Institutul Național de Sănătate Publică), Tunis, Tunisia

Afiliere ITM (Institutul de Medicină Tropicală), Anvers, Belgia

Afiliere IRD (Institutul de Cercetare pentru Dezvoltare), Unitatea de Cercetare NUTRIPASS, IRD-UM2-UM1, Montpellier, Franța

Unitatea Epidemiologie de Afiliere și Prevenirea Bolilor Cardiovasculare, Facultatea de Medicină, Tunis, Tunisia

Jalila El Ati,
Pierre Traissac,
Francis Delpeuch,
Hajer Aounallah-Skhiri,
Chiraz Béji,
Sabrina Eymard-Duvernay,
Souha Bougatef,
Patrick Kolsteren,
Bernard Maire,
Habiba Ben Romdhane

Cifre

Abstract

Introducere

Țările sud-mediteraneene au cunoscut o creștere semnificativă a prevalenței obezității, ale cărei consecințe asupra inechităților legate de gen legate de sănătate au fost puțin studiate. Am evaluat inegalitățile de obezitate de gen și modificatorii lor de mediu și socio-economici în rândul adulților tunisieni.

Metode

Sondaj transversal în 2005; eșantion național, cu 3 niveluri, aleatoriu de 35-70 de ani tunisieni (femei: n = 2964, bărbați: n = 2379). Adipozitatea generală a fost evaluată prin IMC = greutate (kg)/înălțime (m) 2, iar obezitatea a fost IMC ≥30, WHtR = raportul circumferinței taliei la înălțime a definit obezitatea abdominală ca WHtR≥0,6. Măsura inegalității obezității de gen a fost femeile față de bărbați Proporția proporției Odds-Ratio (OR); modelele care prezintă interacțiunea covariabilă între sexe au evaluat variația inegalităților obezității de gen cu suprafața (urban versus rural), vârstă, stare civilă sau poziția socio-economică (profesie, educație, procurarea venitului gospodăriei).

Rezultate

IMC a fost mult mai mare în rândul femeilor (28,4 (0,2)) față de bărbați (25,3 (0,1)), din 177 de țări pe scara indicelui de dezvoltare umană în 2005 [23]. Dar acest nivel mediu superior al dezvoltării umane este distribuit inegal, mai mare în principalele orașe și în regiunile de coastă din est datorită activităților industriale și turistice prospere, districtul Tunis (capitala) din nord-est fiind cel mai urbanizat și dezvoltat . De asemenea, deși dimensiunea relativ mică a țării și valorile socio-culturale comune legate de cultura arabo-musulmană rezultă într-un nucleu comun puternic de tradiții și norme sociale, ele variază și geografic sau în funcție de nivelul local de dezvoltare.

Proiectarea studiului și subiecte

Sondajul național transversal a fost realizat din aprilie până în septembrie 2005. Populația țintă a fost toți adulții tunisieni cu vârsta cuprinsă între 35 și 70 de ani. S-a bazat pe un eșantion național stratificat în trei etape [24] de subiecți; cadrul de eșantionare a fost derivat de Institutul Național de Statistică din Tunisia din baza de date a celui mai recent recensământ al populației efectuat în 2004 [22]. Stratificarea a fost în conformitate cu cele șapte regiuni administrative care împart Tunisia, fiecare regiune fiind un strat. Prima și a doua etapă de selecție aleatorie au fost realizate utilizând baza de date națională de recensământ: în fiecare dintre cele 7 straturi, la prima etapă au fost selectate aleatoriu 47 de districte de recensământ, cu o probabilitate proporțională cu mărimea numărului de gospodării eligibile (adică cu cel puțin apoi un subiect de 35-70 de ani). În a doua etapă, 20 de gospodării eligibile au fost prelevate aleatoriu în fiecare district. A treia etapă de selecție a fost realizată în timpul implementării anchetei de teren: în fiecare gospodărie a fost selectat la întâmplare un subiect din intervalul de vârstă vizat, din lista rezultată din enumerarea tuturor membrilor gospodăriei.