Indicele masei corporale la diagnosticare ca factor de prognostic pentru cancerul de sân invaziv în stadiu incipient după
Zhenchuan Song, MD, profesor dr
Centrul de sân, al patrulea spital al Universității de Medicină Hebei
Nu. Strada Tianshan 169
Shijiazhuang, 050035 (China)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Fundal: Scopul acestui studiu a fost de a investiga asocierea dintre indicele de masă corporală (IMC) și prognosticul femeilor chineze cu cancer de sân. Pacienți și Metode: 3.380 de pacienți cu cancer de sân primar care au suferit o intervenție chirurgicală în perioada 2010-2012 au fost selectați și clasificați ca grup IMC scăzut (IMC)
Introducere
Incidența cancerului de sân a crescut dramatic, iar cancerul de sân este cea mai frecventă afecțiune malignă la femeile din întreaga lume. Prevalența obezității și a excesului de greutate la adulții din întreaga lume a crescut cu 27,5%, 2,1 miliarde de persoane având un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 25 [1]. Excesul de greutate și obezitatea reprezintă o amenințare majoră pentru sănătatea publică globală și aproximativ 4% din cancerele sunt diagnosticate la persoanele cu un IMC mai mare [2]. Există o conștientizare crescândă a corelației dintre obezitate și tumorile maligne. Studii recente au demonstrat că, pe lângă mielomul multiplu, supraponderalitatea și obezitatea sunt asociate cu un risc mai mare de adenocarcinom în mai multe organe, inclusiv esofag, cardia gastrică, tiroida, pancreasul, colonul, rectul, endometrul, prostata, vezica biliară, ovarul și sânul . Dovezile acumulate din ultimii 30 de ani sugerează că femeile obeze au un prognostic mai slab decât persoanele slabe după tratamentul cancerului de sân [3-5]. Într-un studiu prospectiv observațional format din aproximativ 350.000 de femei din SUA, IMC mai mare a fost foarte semnificativ asociat cu un risc crescut de deces din cauza cancerului de sân [6]. Deși impactul obezității asupra diabetului și a bolilor de inimă este bine cunoscut, efectul său asupra cancerului rămâne în mare parte neexplorat în practica clinică [7, 8].
Cu toate acestea, există și inconsecvențe la nivel mondial. Wang și colab. [9] au constatat că persoanele supraponderale (IMC> 25 kg/m 2) nu au avut nicio diferență semnificativă în ceea ce privește supraviețuirea fără boală (DFS) și supraviețuirea globală (OS) comparativ cu grupul cu greutate sănătoasă (p = 0,927, p = 0,336). Nici pacienții obezi, nici cei supraponderali nu au prezentat diferențe semnificative în ceea ce privește OS și supraviețuirea specifică cancerului de sân (BCSS) în comparație cu pacienții cu greutate normală. Cercetările actuale arată că obezitatea poate face oamenii mai vulnerabili la cancerul de sân. Cu toate acestea, nu există o concluzie clară, în special la femeile din China. Prin urmare, în studiul de față, am analizat pacienții care au fost diagnosticați cu cancer de sân primar și tratați cu intervenții chirurgicale în Centrul de sân din provincia Hebei din 2010 până în 2012. Prin rezumarea distribuției și caracteristicilor clinice și efectuarea unei analize prognostice a cancerului de sân pe baza diferit de IMC, am putut identifica un nou indicator de prognostic care ar putea oferi o referință viitoare pentru tratamentul individualizat al cancerului de sân.
Pacienți și metode
Proiectarea studiului și pacienții
Populația de pacienți a inclus o serie consecutivă a tuturor pacienților cu cancer de sân invaziv și operabil care s-au prezentat la un singur centru regional de cancer între ianuarie 2010 și decembrie 2012. Vârsta medie a fost de 50 de ani, variind de la 22 la 88 de ani. În studiul nostru, tuturor pacienților supuși unei terapii adjuvante adecvate li s-a prescris un tratament în conformitate cu liniile directoare naționale. Studiul a fost aprobat de Comitetul de Etică al celui de-al patrulea spital al Universității de Medicină Hebei.
IMC a fost definit ca greutatea corporală în kilograme (kg) împărțită la pătratul înălțimii în metri (m). IMC la diagnostic a fost clasificat ca normal (18,5-24,9 kg/m 2), subponderal (2), supraponderal (25,0-29,9 kg/m 2) și obez (≥ 30 kg/m 2) în conformitate cu liniile directoare ale Organizatia Mondiala a Sanatatii. Deoarece numărul cazurilor în grupurile subponderale și obeze a fost prea mic (doar aproximativ 2% din totalul cazurilor fiecare), 25 kg/m 2 a fost folosit ca punct limită și pacienții au fost clasificați ca grup IMC scăzut (testul IMC 2 între 2 Grupuri IMC. Curbele de supraviețuire au fost construite cu metoda Kaplan-Meier. Modelele de regresie Cox univariate și multivariate au fost utilizate pentru a determina asocierea caracteristicilor clinice patologice și IMC cu DFS și OS. o regresie a riscurilor proporționale Cox prin analize multivariate. Toate testele statistice au fost efectuate folosind SPSS Statistics versiunea 19.0 (IBM Corp., Armonk, NY, SUA) cu un nivel de semnificație pe 2 fețe de 5%. Ratele de supraviețuire și HR au fost prezentate cu 95 % intervale de încredere (CI).