Închiderea apendicelui atrial stâng în timpul operației cardiace protejează creierul - ScienceDaily
Închiderea apendicelui atrial stâng în timpul intervenției chirurgicale la inimă protejează creierul, potrivit cercetărilor de ultimă oră prezentate astăzi într-o sesiune de linie fierbinte LBCT la Congresul ESC. Rezultatele sugerează că închiderea trebuie adăugată în mod obișnuit la operația pe cord deschis.
„Acesta este primul studiu randomizat care arată că închiderea apendicelui atrial stâng în timpul unei intervenții chirurgicale pe cord deschis protejează eficient împotriva infarctelor cerebrale și a accidentului vascular cerebral”, a declarat conf. Prof. Helena Dominguez, cardiologul care a proiectat studiul.
„Un accident vascular cerebral în urma unei intervenții chirurgicale pe cord deschis poate avea consecințe devastatoare pentru pacienți și familiile acestora”, a declarat cercetătorul șef Dr. Park-Hansen, de la Departamentul de Cardiologie de la Bispebjerg/Frederiksberg University Hospital, Copenhaga, Danemarca. "Așteptările de a reveni la locul de muncă și de a avea o calitate a vieții îmbunătățită după operație se pot transforma brusc în pensionare anticipată, spitalizări și reabilitare prelungită."
Este bine cunoscut faptul că fibrilația atrială apare adesea după o intervenție chirurgicală cardiacă și crește riscul de accident vascular cerebral ulterior. Este posibil ca pacienții să nu aibă simptome și, prin urmare, să nu știe că au fibrilație atrială. Fără tratament profilactic cu anticoagulare orală, pacienții rămân expuși riscului de coagulare a sângelui, ceea ce poate provoca leziuni embolice, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale.
Cheagurile de sânge se formează predominant în apendicele atrial stâng, un sac mic în peretele atriului stâng al inimii. Unii chirurgi cardiaci aproape de apendicele atrial stâng pentru a proteja împotriva accidentului vascular cerebral, în special la pacienții cu antecedente de fibrilație atrială, totuși există puține dovezi care să susțină eficacitatea și siguranța acestei practici. Niciun studiu randomizat până în prezent nu a arătat dacă închiderea apendicelui atrial stâng poate preveni afectarea ischemică a creierului.
Studiul de închidere a apendicelui atrial stâng prin intervenție chirurgicală (LAACS) a testat ipoteza că închiderea apendicelui atrial stâng în timpul intervenției chirurgicale pe cord deschis ar reduce la minimum leziunile ischemice ale creierului. Studiul a înscris în mod prospectiv 187 de pacienți referiți la intervenții chirurgicale pe cord deschis (grefa de bypass a arterei coronare, chirurgia valvei sau ambele). Pacienții au fost randomizați până la închiderea chirurgicală a apendicelui atrial stâng (101 pacienți) sau fără închidere (86 pacienți).