În 30 de ani de căsătorie, pacienta mea nu-și împărțise niciodată greutatea cu soțul ei Health The Guardian
Obezitatea este o epidemie de sănătate la nivel mondial. Dar medicii nu pot face prea mult pentru a o rezolva în fața problemelor sistemice și a miturilor dietetice
"De ce medicii nu fac ceva în legătură cu obezitatea?" Aceasta este întrebarea nedumerită a unui prieten care se joacă în mintea mea după o întâlnire recentă cu un pacient care se dovedește supărător imprevizibil.
Pacienta are nevoie de chimioterapie pentru cancerul ei nou diagnosticat și este de înțeles îngrozită. Am vorbit pe larg și acum, când este mai stabilită, îi spun că îi voi face documentele.
"Ce greutate ai?" Întreb, uitându-mă fix la computer.
Prescrierea chimioterapiei se bazează pe greutate și înălțime, cu excepția cazului în care pacientul este obez morbid, caz în care sunt necesare modificări pentru a atenua toxicitatea. Acceptând tăcerea temporară, verific liniile directoare. Fac o notă mentală că, într-o zi, va trebui să vorbesc cu ea despre pierderea în greutate sigură și treptată, care va avea un impact nu numai asupra cancerului, ci și asupra rezultatelor multiple asupra sănătății.
Tăcerea persistă, așa că repet,
- Îți cunoști greutatea?
Mă întorc spre ea și am tresărit să o văd dizolvându-se în lacrimi.
„Vă rog să nu vă supărați, dar în cei 30 de ani ai căsătoriei noastre, soțul meu nu mi-a cunoscut niciodată greutatea și el m-a iubit așa cum sunt. Nu mă tem că va pleca, dar nu suport să-i spun cât cântăresc. "
Clipește și dă din cap. Și sunt mortificat. Mi-am dat seama că o simplă comandă de prescripție pentru chimioterapie, cel mai automat lucru pe care îl fac, ar putea dezvălui lucrurile pe care noul meu pacient va trebui să se bazeze pentru a combate cancerul - dragostea, încrederea și căsătoria. Uimit (și știind că nu ar trebui să fiu) că printre toate pactele pe care le facem cu soțul nostru și toate secretele pe care le păstrăm, ar putea fi citirea pe cântarul băii. Simțind că am o fracțiune de secundă de grație, spun: „Este foarte dulce și îmi pare rău că te-am pus pe loc. Dar tu și cu mine putem face o plimbare până la cântar și el poate rămâne aici. ”
Înțelegerea ei recunoscătoare a mâinii mele întinse spune totul. Inutil să mai adaug, toate intențiile mele bune de a discuta despre greutatea ei pier chiar acolo. Mai bine un pacient obez, mă consolez, decât unul nefericit.
Când pleacă, mă trezesc gândindu-mă la problema omniprezentă a greutății. Odată ce a fost o problemă a lumii bogate, epidemia mătură acum globul și preia țări mai cunoscute pentru lipsa lor de hrană. Mai mult de două treimi dintre australieni, britanici și americani au fost mult timp supraponderali sau obezi, dar după cum arată datele noi, America Latină, Indonezia, India și China sunt din urmă. La fel și Arabia Saudită, Bhutan, Mali, Algeria și Egipt și multe alte națiuni pe care nu le-ai ghici. Care țară are cea mai rapidă rată de obezitate la adulți din lume? Burkina Faso. (Cel mai mic este Vietnamul.) Nu numai că devenim mai grei, ci ne conducem copiii în pericol, chiar dacă știm că cel mai bun mod de a menține o greutate sănătoasă este de a preveni în primul rând creșterea excesivă.