Imunoterapie pentru boala Castleman
Imunoterapia este un tratament care fie stimulează propriul sistem imunitar al pacientului, fie folosește versiuni artificiale ale părților normale ale sistemului imunitar.
Anticorpi monoclonali
Anticorpii sunt proteine produse de sistemul imunitar al organismului pentru a ajuta la combaterea infecțiilor. Versiuni create de om, numite Anticorpi monoclonali, poate fi conceput pentru a ataca o țintă specifică, cum ar fi o substanță de pe suprafața limfocitelor, celulele în care începe boala Castleman (CD). Uneori li se administrează împreună cu chimioterapia.
Siltuximab (Sylvant): Acest anticorp monoclonal este utilizat pentru a trata unii pacienți cu CD multicentric. Acești pacienți au adesea niveluri ridicate ale unei proteine numite IL-6. Siltuximab se leagă de IL-6, care împiedică proteina să acționeze asupra limfocitelor. Acest medicament nu pare să se lege de IL-6 care este fabricat din viruși, deci nu este destinat pacienților care sunt infectați fie cu HIV, fie cu HHV-8. (IL-6, HIV și HHV-8 au fost discutate în Ce cauzează boala Castleman?)
Acest medicament este administrat sub formă de perfuzie într-o venă (IV), de obicei la fiecare 3 săptămâni.
Efectele secundare tind să fie ușoare și pot include erupții cutanate, mâncărime, umflături și creștere în greutate. Unii pacienți pot avea, de asemenea, efecte secundare în timpul perfuziei, cum ar fi înroșirea feței (roșeață a pielii cu senzație de căldură), dureri în piept, dureri de spate, greață și bătăi rapide ale inimii.
Rituximab (Rituxan): Acest anticorp monoclonal este utilizat pe scară largă pentru limfom. Poate fi de asemenea util în tratarea CD. Rituximab se atașează la o proteină numită CD20 care se găsește la suprafața unor limfocite. Acest atașament determină moartea celulei.
Efectele secundare ale rituximabului sunt cele mai frecvente în timpul perfuziei și pot include frisoane, febră, greață, erupții cutanate, oboseală și dureri de cap. Rareori, în timpul perfuziei apar reacții adverse mai severe, cum ar fi probleme de respirație și tensiune arterială scăzută. Spre deosebire de chimioterapia obișnuită, rituximabul nu determină scăderea numărului de sânge sau căderea părului.
Acest medicament poate crește, de asemenea, riscul unei anumite infecții. La persoanele care au fost vreodată infectate cu virusul hepatitei B, acest medicament poate provoca uneori infecția să devină din nou activă. Medicul dumneavoastră vă poate verifica sângele pentru semne ale unei infecții anterioare cu hepatită înainte de a începe acest medicament pentru a vedea dacă este sigur.