Importanța imagisticii în diagnosticul diverticulului gastric un raport de caz
25+ milioane de vizitatori ai site-ului web
Înscrieți-vă pentru alertă prin e-mail când se adaugă conținut nou: Înscrieți-vă
Hadi Sasani 1 *, Nergis Ekmen 2, Mehdi Sasani 3
1 Departamentul de radiologie, Universitatea din Orientul Apropiat Facultatea de Medicină, Nicosia, TRNC.
3 Universitatea Trakya, Facultatea de Medicină, Departamentul de Anatomie, Edirne, Turcia
* Autor corespondent: Hadi Sasani, MD
Specialist, Departamentul de Radiologie, Facultatea de Medicină NEU, Boulevard Near East, 99138, Nicosia, TRNC.
Tel: +90 (392) 675 10 00/1132
E-mail: [e-mail protejat]
Data primirii: 30 noiembrie 2014
Data acceptării: 30 decembrie 2016
Publicat online: 31 ianuarie 2017
Abstract
Diverticulii gastrici (GD) sunt rare și sunt, în general, detectate incidental în timpul testelor diagnostice de rutină ale tractului gastro-intestinal superior. Ele pot fi congenitale sau dobândite. GD poate imita alte patologii, cum ar fi masele tumorale cyctico-necrotice. Imaginea multiplană joacă un rol important în detectarea GD și diferențierea acestora de alte condiții.
În acest articol, prezentăm rezultatele imagistice ale unui pacient cu diverticul gastric.
Cuvinte cheie
diverticul gastric, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică
Introducere
Diverticulul gastric (GD) este o afecțiune neobișnuită observată și care depășește peretele gastric. Acesta este detectat incidental în timpul testelor de diagnostic de rutină ale tractului gastro-intestinal superior. Prevalența GD variază de la 0,04% în radiografiile de studiu de contrast, 0,1-2,6% în seriile de autopsie și 0,01% -0,11% la endoscopia esofagogastroduodenală [1-3].
GD poate stimula alte patologii. Imagistica este crucială în detectarea GD și, de asemenea, în diagnosticul diferențial.
În acest articol, este prezentată imagistica în secțiune transversală și descoperirile endoscopice ale unui pacient cu diverticul gastric.
Raport de caz
Un pacient în vârstă de 33 de ani a prezentat o plângere de durere abdominală. Examenul fizic și testul de laborator au fost dezvăluite normale (WBC: 5500 celule/μL, CRP: 0,4 mg/L, ALT: 20 U/L, AST: 17 U/L). Tomografia computerizată (CT) îmbunătățită cu contrast intravenos a demonstrat o structură nodulară de dimensiune 2x2 cm la locația posterioară a fundului gastric și închisă la glanda suprarenală stângă; structura nodulară se extindea până la stomac (figura 1). Deoarece examinarea nu a fost un studiu de contrast oral, pentru diagnosticul diferențial al altor afecțiuni (cum ar fi masele suprarenale, leziunile tumorale cico-necrotice, pseudochistul pancreatic, dublarea peretelui gastric) a fost efectuat un studiu de imagistică prin rezonanță magnetică abdominală (RMN). În RMN, s-a arătat diverticul gastric care se extinde la stomac (Figura 2). Pacientul a fost supus unui examen endoscopic, relevând un diverticul gastric de 2 cm diametru (Figura 3). Nu a existat conținut gastric în diverticul. Pacientul a fost tratat conservator și urmat.
Figura 1: Scanarea CT contrastată intravenoasă (A) planurile sagittale axiale (B) prezintă o densitate fluidă a diverticulului de formă rotundă de 2x2 cm, care se află în fundul gastric posterior (săgeți).