Hipertiroidism în sarcină Asociația Americană a Tiroidei
CARE SUNT MODIFICĂRILE NORMALE ÎN FUNCȚIA TIROIDĂ ASOCIATĂ CU SĂRDINȚA?
SCHIMBĂRI HORMONICE. O sarcină normală are ca rezultat o serie de modificări fiziologice și hormonale importante care modifică funcția tiroidiană. Aceste modificări înseamnă că testele de laborator ale funcției tiroidiene trebuie interpretate cu precauție în timpul sarcinii. Testele funcției tiroidiene se schimbă în timpul sarcinii datorită influenței a doi hormoni principali: gonadotropina corionică umană (hCG), hormonul măsurat în testul de sarcină și estrogenul, principalul hormon feminin. HCG poate porni slab tiroida, iar nivelurile ridicate de hCG circulante în primul trimestru pot duce la un TSH ușor scăzut. Când se întâmplă acest lucru, TSH va fi ușor scăzut în primul trimestru și apoi va reveni la normal pe toată durata sarcinii. Estrogenul mărește cantitatea de proteine care leagă hormonul tiroidian din ser, ceea ce crește nivelul total al hormonilor tiroidieni din sânge, deoarece> 99% din hormonii tiroidieni din sânge sunt legați de aceste proteine. Cu toate acestea, măsurătorile hormonului „liber” (care nu sunt legate de proteine, reprezentând forma activă a hormonului) rămân de obicei normale. Tiroida funcționează normal dacă TSH și T4 liber rămân în intervalul normal specific trimestrului pe tot parcursul sarcinii.
MODIFICĂRI DE MĂRIME. Glanda tiroidă poate crește în timpul sarcinii (tiroida mărită = gușă). Cu toate acestea, gușele asociate sarcinii apar mult mai frecvent în zonele lumii cu deficit de iod. Este relativ neobișnuit în Statele Unite. Dacă se utilizează tehnici imagistice foarte sensibile (ultrasunete), este posibil să se detecteze o creștere a volumului tiroidian la unele femei. Aceasta este de obicei doar o creștere de 10-15% a dimensiunii și nu este de obicei evidentă la examinarea fizică de către medic. Cu toate acestea, uneori se poate dezvolta un guș semnificativ și poate determina medicul să măsoare testele funcției tiroidiene.
Hipertiroidism în întrebări frecvente privind sarcina
CE ESTE Glanda TIROIDĂ?
Glanda tiroidă este o glandă endocrină în formă de fluture care se află în mod normal în partea inferioară a gâtului. Sarcina tiroidei este de a produce hormoni tiroidieni, care sunt secretați în sânge și apoi transportați către fiecare țesut din corp. Hormonul tiroidian ajută corpul să folosească energia, să rămână cald și să mențină creierul, inima, mușchii și alte organe funcționând așa cum ar trebui.
CARE ESTE INTERACȚIUNEA ÎNTRE FUNCȚIA TIROIDĂ A MAMEI ȘI COPILULUI?
În primele 18-20 de săptămâni de sarcină, bebelușul este complet dependent de mamă pentru producerea hormonului tiroidian. La jumătatea sarcinii, tiroida bebelușului începe să producă singur hormonul tiroidian. Cu toate acestea, bebelușul rămâne dependent de mamă pentru ingestia unor cantități adecvate de iod, care este esențială pentru producerea hormonilor tiroidieni. Organizația Mondială a Sănătății recomandă un aport de iod de 250 micrograme/zi în timpul sarcinii pentru a menține o producție adecvată de hormoni tiroidieni. Deoarece aportul de iod în timpul sarcinii este în prezent scăzut în Statele Unite, ATA recomandă femeilor din SUA care intenționează să rămână gravide, însărcinate sau care alăptează să ia un supliment zilnic conținând 150 mcg de iod.