Hiperparatiroidism

Actualizat la 18 iunie 2020

Prezentare generală

Hiperparatiroidismul este atunci când glandele paratiroide creează prea mult hormon paratiroidian în sânge. Aceste glande, situate în spatele tiroidei, la baza gâtului, au aproximativ mărimea unui bob de orez.

Glandele paratiroide produc hormon paratiroidian. Acest hormon ajută la menținerea unui echilibru adecvat al calciului în sânge și în țesuturile care depind de calciu pentru o funcționare corectă.

Există două tipuri de hiperparatiroidism. În hiperparatiroidismul primar, mărirea uneia sau mai multor glande paratiroide determină supraproducția hormonului. Acest lucru determină niveluri ridicate de calciu în sânge, ceea ce poate provoca o varietate de probleme de sănătate. Chirurgia este cel mai frecvent tratament pentru hiperparatiroidismul primar.

Hiperparatiroidismul secundar apare din cauza unei alte boli care cauzează mai întâi niveluri scăzute de calciu în organism. În timp, apar niveluri crescute de hormoni paratiroidieni.

Glandele paratiroide, care stau în spatele tiroidei, produc hormonul paratiroidian, care joacă un rol în reglarea nivelului de minerale calciu și fosfor din corpul dumneavoastră.

Simptome

Hiperparatiroidismul este adesea diagnosticat înainte ca semnele sau simptomele tulburării să fie evidente. Când apar simptome, acestea sunt rezultatul deteriorării sau disfuncției în alte organe sau țesuturi din cauza nivelurilor ridicate de calciu din sânge și urină sau de prea puțin calciu în oase.

Simptomele pot fi atât de ușoare și nespecifice încât nu par legate de funcția paratiroidiană sau pot fi severe. Gama de semne și simptome include:

Osteoporoza
Pietre la rinichi
Urinare excesivă
Durere abdominală
Oboseală ușoară sau slăbiciune
Depresie sau uitare
Dureri osoase și articulare
Plângeri frecvente de boală fără cauză aparentă
Greață, vărsături sau pierderea poftei de mâncare

Când să vedeți un medic

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă aveți semne sau simptome de hiperparatiroidism. Aceste simptome pot fi cauzate de orice număr de tulburări, inclusiv unele cu complicații grave. Este important să obțineți un diagnostic prompt, precis și un tratament adecvat.

Cauze

Hiperparatiroidismul este cauzat de factori care cresc producția de hormon paratiroidian.

Glandele paratiroide mențin niveluri adecvate atât de calciu, cât și de fosfor în corpul dvs. prin oprirea sau pornirea secreției hormonului paratiroidian (PTH), la fel ca un termostat care controlează un sistem de încălzire pentru a menține o temperatură constantă a aerului. Vitamina D este, de asemenea, implicată în reglarea cantității de calciu din sânge.

Calciul este cel mai bine cunoscut pentru rolul său în menținerea sănătății dinților și oaselor. Dar calciul ajută și la transmiterea semnalelor în celulele nervoase și este implicat în contracția musculară. Fosforul, un alt mineral, funcționează împreună cu calciul în aceste zone.

Hiperparatiroidismul poate apărea din cauza unei probleme cu glandele paratiroide (hiperparatiroidism primar) sau din cauza unei alte boli care afectează funcția glandelor (hiperparatiroidism secundar).

Hiperparatiroidism primar

Hiperparatiroidismul primar apare din cauza unor probleme cu una sau mai multe dintre cele patru glande paratiroide:

O creștere necanceroasă (adenom) pe o glandă este cea mai frecventă cauză.
Mărirea (hiperplazia) a două sau mai multe glande paratiroide reprezintă cele mai multe alte cazuri.
O tumoare canceroasă este o cauză foarte rară de hiperparatiroidism primar.

Hiperparatiroidismul primar apare de obicei la întâmplare, dar unii oameni moștenesc o genă care provoacă tulburarea.

Hiperparatiroidism secundar

Hiperparatiroidismul secundar este rezultatul unei alte afecțiuni care scade nivelul de calciu. Acest lucru determină suprasolicitarea glandelor paratiroide pentru a compensa pierderea de calciu. Factorii care pot contribui la hiperparatiroidismul secundar includ:

Deficiență severă de calciu.

Deficiență severă de vitamina D. Vitamina D ajută la menținerea nivelurilor adecvate de calciu în sânge. De asemenea, vă ajută sistemul digestiv să absoarbă calciul din alimente.

Corpul dumneavoastră produce vitamina D atunci când pielea este expusă la lumina soarelui. De asemenea, consumați o cantitate de vitamina D în alimente. Dacă nu aveți suficientă vitamina D, atunci nivelul de calciu poate scădea.

Insuficiență renală cronică. Rinichii transformă vitamina D într-o formă pe care corpul dumneavoastră o poate folosi. Dacă rinichii dvs. funcționează prost, vitamina D utilizabilă poate scădea și scade nivelul de calciu, determinând creșterea nivelului de hormoni paratiroidieni. Insuficiența renală cronică este cea mai frecventă cauză a hiperparatiroidismului secundar. Unele tratamente medicale, cum ar fi vitamina D, bifosfonați și cinacalcet, vor reduce nivelul PTH.

Factori de risc

Este posibil să aveți un risc crescut de hiperparatiroidism primar dacă:

Sunt o femeie care a trecut prin menopauză
Ați avut un deficit sever de calciu sau vitamina D prelungit
Au o tulburare rară, moștenită, cum ar fi neoplazia endocrină multiplă, de tip 1, care afectează de obicei mai multe glande
Ați avut tratament cu radiații pentru cancer care v-a expus gâtul la radiații
Ați luat litiu, un medicament cel mai des utilizat pentru tratarea tulburării bipolare

Complicații

Complicațiile hiperparatiroidismului sunt legate în principal de efectul pe termen lung al prea puțin calciu în oase și al prea mult calciu în sânge. Complicațiile frecvente includ:

Osteoporoza. Pierderea calciului duce adesea la oase slabe, fragile, care se fracturează ușor (osteoporoză).
Pietre la rinichi. Prea mult calciu în sânge poate duce la prea mult calciu în urină, ceea ce poate provoca depuneri mici și dure de calciu și alte substanțe în rinichi. O piatră la rinichi cauzează de obicei dureri majore când trece prin tractul urinar.
Boala cardiovasculara. Deși legătura exactă cauză-efect este neclară, nivelurile ridicate de calciu sunt asociate cu afecțiuni cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială și anumite tipuri de boli de inimă.
Hipoparatiroidism neonatal. Hiperparatiroidismul sever, netratat la femeile gravide poate provoca niveluri periculoase de calciu la nou-născuți.