Hiperostoză scheletică idiopatică difuză de complexitate diagnostică la un pacient cu disfagie și

Hiperostoză scheletică idiopatică difuză: dificultăți în diagnosticarea unui pacient cu disfagie și dispnee

  • Autori: Loginov NV 1
  • Instituții:
    1. Spitalul districtului central Kolomna, instituția de sănătate a bugetului de stat din regiunea Moscovei
  • Problema: Volumul 26, № 4 (2018)
  • Pagini: 528-532
  • Secțiune: Cazuri clinice
  • URL:https://journals.eco-vector.com/pavlovj/article/view/7711
  • DOI:https://doi.org/10.23888/PAVLOVJ2018264528-532
  • A cita
  • Abstract
  • Text complet
  • Despre autori
  • Referințe
  • Fișiere suplimentare
  • Statistici

Articolul descrie observarea clinică a unui pacient cu hiperostoză scheletică idiopatică difuză (boala Forestier) cu o leziune a coloanei cervicale și disfagie și dispnee severe. Acest caz demonstrează în mod clar complexitatea tacticii de diagnostic și tratament în această boală și ridică problema necesității vigilenței diagnostice pentru hiperostoză scheletică idiopatică difuză la pacienții cu disfagie progresivă și dispnee, nu numai la vârstnici și senili, ci și la pacienții mai în vârstă - 56 de ani, în timp ce 95% din cazurile descrise în literatura engleză sunt mai vechi de 60 de ani).

idiopatică

Cuvinte cheie

Hiperostoză scheletică idiopatică difuză (DISH) este un termen propus de D. Resnick, cunoscut și sub numele de boala Forestier. Boala a fost descrisă pentru prima dată de J. Forestier și J. Rots-Querol (1950), propunându-i să o numim hiperostoză senilă anchilozantă a coloanei vertebrale [1].

DISG se caracterizează prin osificarea ligamentului longitudinal anterior, cu o leziune predominantă a coloanei vertebrale toracică și cervicală [2]. Etiologia sa nu este complet clară, rolul principal în etiopatogenie este atribuit proceselor de involuție a țesutului conjunctiv ca urmare a îmbătrânirii [1]. Unii autori consideră că boala Forestier poate fi provocată de tulburări neuroendocrine (diabet, obezitate) [3,4]. Boala are o natură lentă, apare mai întâi la vârsta senilă, tabloul clinic depinde de prevalența procesului și de volumul de creștere a osificărilor osoase. Majoritatea cazurilor de DISG sunt asimptomatice. În prezența unui tablou clinic, sindromul durerii și fenomenele de disfagie sunt mai des observate [5-7].

Singura meta-analiză a DISG disponibilă în literatură (Dutta S. și colab., 2014) a inclus doar 73 de cazuri de boală, deși publicațiile analizate de autori au acoperit perioada 1973 - 2010. inclusiv. În 94,52% din cazuri, pacienții aveau vârsta peste 60 de ani [8].

Articolul prezintă observația noastră clinică - un caz de DISG cu manifestări rare (disfagie și dispnee) la un pacient relativ tânăr pentru această vârstă a bolii - 56 de ani.

Pacientul F., în vârstă de 56 de ani, a fost internat la secția de neurochirurgie a spitalului districtului central GBUZ MO Kolomenskaya 07.09.2017.