Hiperandrogenism - Metoda de post online PCOS 3 pentru a pierde postul intermitent de către Dr. Jason Fung

Hiperandrogenism

Hormonii sexuali masculini, numiți androgeni, sunt prezenți în mod normal atât la bărbați, cât și la femei, dar nivelurile normale pentru bărbați sunt mult mai mari decât femeile. Testosteronul este cel mai cunoscut androgen și contribuie la mulți dintre factorii fizici care disting bărbații de femei. Peste 80% dintre femeile care prezintă simptome de hiperandrogenism vor fi diagnosticate în cele din urmă cu SOP.

Caracteristicile comune ale hiperandrogenismului includ:

Creșterea creșterii părului facial și corporal (hirsutism)
Chelie masculină
Acnee
Ton redus al vocii
Nereguli menstruale
Mărirea clitorisului (în cazuri severe)

Cea mai comună caracteristică de prezentare a SOP este hirsutismul, care afectează aproximativ 70% dintre femei. La fel ca la bărbați, testosteronul crescut crește creșterea părului facial și al corpului în anumite zone, cum ar fi picioarele, pieptul, spatele și fesele. În alte zone, pierderea părului are loc ducând la modelul coroanei sau chelie masculină. La femei, această distribuție a pierderii și câștigului părului devine foarte evidentă.

Acneea este prezentă la aproximativ 15-30% dintre pacienții cu PCOS și este recunoscută recent ca un simptom al hiperandrogenismului. Cu toate acestea, dintre femeile care se plâng de acnee, 40% sunt diagnosticate în cele din urmă cu PCOS, deci este important să ținem cont de aceasta. Adâncirea vocii și mărirea clitorisului indică hiperandrogenism destul de sever.

Androgenii serici pot fi măsurați prin teste de sânge. Cel mai util test de sânge pentru hiperandrogenism este nivelul seric de testosteron (total și liber) urmat de DHEAS (sulfat de de-hidroepiandrosteron). Nivelurile acestor hormoni fluctuează pe parcursul zilei și pe parcursul ciclului menstrual, ceea ce face mai dificilă definirea nivelurilor normale și anormale. Cu toate acestea, 75% dintre femeile cu PCOS vor avea o valoare anormală, dacă arăți suficient de greu. Deoarece nivelurile de testosteron nu fac parte din criteriile de diagnostic, majoritatea clinicienilor nu se deranjează să măsoare aceste teste de sânge.

Androgenii acționează și ca precursori ai hormonilor sexuali feminini (estrogeni) atât la bărbați, cât și la femei. Testosteronul poate fi transformat în estrogen, ceea ce reprezintă fenomenul „omului” observat la unii bărbați mai în vârstă și obezi. Excesul de țesut adipos poate transforma testosteronul în estrogen, provocând mărirea sânilor atât la bărbați, cât și la femei, dar foarte evident doar la bărbați. Există diferențe etnice în sensibilitățile la androgeni, caucazienii fiind cei mai sensibili și asiaticii fiind cei mai puțini.

Irregularități menstruale

Dr. John Nestler de la Virginia Commonwealth University estimează că, „Dacă o femeie are mai puțin de opt menstruații pe an pe o bază cronică, probabil că are o șansă de 50 până la 80% de a avea sindromul ovarului polichistic pe baza acelei observații unice”. Ciclurile menstruale neregulate, absente sau rare sunt toate simptome frecvente ale SOP. Se estimează că 85% dintre femeile cu SOP suferă nereguli menstruale.

În SOP, principalele probleme menstruale sunt anovulația și oligo-ovulația. În timpul ciclului menstrual normal, oul uman se dezvoltă din foliculul primordial. Crește în prima jumătate a ciclului menstrual și apoi este eliberat în trompele uterine pentru a fi transportat la uter unde așteaptă fertilizarea de către spermă. Ovulația este eliberarea ovulului în ovar. Anovulația este termenul folosit pentru lipsa completă a ovulației, iar oligo-ovulația se referă la o rată de ovulație mai mică decât cea normală. Prefixul „oligo” provine din rădăcina greacă „oligos” care înseamnă puțini sau puțini. Prefixul „an” înseamnă „nu” sau „lipsa”.