Hiperaldosteronism primar Tu și hormonii tăi de la Society for Endocrinology
Denumiri alternative pentru hiperaldosteronismul primar
Sindromul Conn; Sindromul Conn; aldosteronism primar; hiperaldosteronism
Ce este hiperaldosteronismul primar?
Aldosteronul este un hormon produs de glandele suprarenale situate chiar deasupra fiecărui rinichi. Aldosteronul ajută la controlul cantității de lichid din organism prin afectarea cantității de sare și apă pe care o reține sau o excretă rinichiul. Producția de aldosteron din glanda suprarenală este reglementată de un alt hormon numit renină. Renina este produsă de celule specializate din rinichi care detectează când organismului îi lipsește sarea. Rinichiul secretă renină care stimulează glandele suprarenale să elibereze aldosteron. Rinichiul detectează o creștere a aldosteronului în sânge și răspunde prin reținerea de sare suplimentară, mai degrabă decât prin excreția sa în urină. Pe măsură ce organismul recâștigă sarea de care are nevoie, scade nivelul de renină din sânge și, prin urmare, scade și cantitatea de aldosteron din sânge, ceea ce înseamnă că mai multă apă este excretată în urină. Acesta este un exemplu de sistem de feedback.
Ce cauzează hiperaldosteronismul primar?
Rareori, afecțiunea este ereditară - așa-numitul hipercaldosteronism glucocorticoid sau dexametazonic-supresiv. Mai rar, carcinoamele suprarenale mari pot secreta aldosteron. În toate condițiile, sistemul de feedback eșuează și secreția de aldosteron continuă în ciuda nivelului scăzut de renină din sânge.
Care sunt semnele și simptomele hiperaldosteronismului primar?
Majoritatea oamenilor nu vor avea simptome. Diagnosticul este adesea pus atunci când se întâmplă ca oamenii să aibă hipertensiune arterială.
Cât de frecvent este hiperaldosteronismul primar?
Prevalența hiperaldosteronismului este dezbătută. Studiile inițiale au raportat că afectează probabil 0,1-1% (1 din 1000 până la 1 din 100) din toți pacienții cu tensiune arterială crescută. Cu toate acestea, odată cu utilizarea mai largă a testelor de screening "> la pacienții cu tensiune arterială crescută, estimările prevalenței au crescut. Unele studii sugerează că 5-10% dintre pacienții cu tensiune arterială crescută au hiperaldosteronism primar și la acei pacienți a căror tensiune arterială este rezistent la terapia medicamentoasă, poate ajunge până la 25%.
Adenoamele sunt mai frecvente la femei, iar diagnosticul se face cel mai frecvent între 30 și 40 de ani.
Este moștenit hiperaldosteronismul primar?
Cele mai frecvente cauze ale hiperaldosteronismului (hiperplazie suprarenală și tumori suprarenale benigne) nu sunt moștenite. Forma rară - hiperaldosteronismul supresibil glucocorticoizilor - este moștenită ca o afecțiune autosomală dominantă.
Cum este diagnosticat hiperaldosteronismul primar?
Hiperaldosteronismul primar este suspectat dacă un pacient are tensiune arterială crescută care nu răspunde la medicație (adesea trei sau patru medicamente utilizate împreună). Medicul dumneavoastră poate fi mai suspect dacă nivelul de potasiu din sânge este scăzut. Un istoric puternic de hipertensiune arterială și/sau accident vascular cerebral în familie poate, de asemenea, să ridice suspiciuni. Medicul dumneavoastră vă va îndruma în mod normal la un endocrinolog "> endocrinolog în acest moment, care va organiza un test de sânge pentru a verifica nivelurile de renină și aldosteron. Pentru a face acest lucru mai precis, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să schimbe medicamentele pe care le luați deja, deoarece acestea pot afecta rezultatele acestui test. Testul de sânge se efectuează cel mai adesea la ora 9 a.m. în poziția șezând sau culcat. În hiperaldosteronismul primar, nivelul aldosteronului este semnificativ crescut, în timp ce nivelul reninei este în mod normal scăzut. Dacă nivelul de renină este normal sau ridicat, este probabil ca pacientul să aibă hiperaldosteronism secundar.