Hemangiom renal
Hemangiom renal
Theodorico F. da Costa Neto; Juan M. Renteria; Domnul Di Biase Filho
Secția de Urologie, Spitalul General Ipanema, Rio de Janeiro, RJ, Brazilia
INTRODUCERE: Hemangiomul renal este o tumoare benignă relativ rară, diagnosticată rar ca cauză a hematuriei.
RAPORT DE CAZ: O femeie în vârstă de 40 de ani a prezentat hematurie brută continuă, anemie și durere lombară dreaptă episodică, cu debut cu aproximativ 3 luni înainte. Pacienta a fost supusă mai multor transfuzii de sânge în timpul șederii sale în spital și s-a efectuat o propedeutică imagistică extinsă. Ureterorenoscopia semirigidă a evidențiat o concentrare sângerantă în calixul superior al rinichiului drept, tratamentul endoscopic fiind imposibil de realizat.
Pacientul a suferit nefrectomia polului superior drept și a prezentat un rezultat favorabil. Analiza histopatologică a specimenului chirurgical a arătat că este vorba de un hemangiom renal.
COMENTARII: Metodele imagistice utilizate de obicei pentru investigarea diagnosticului de hematurie nu au o sensibilitate bună pentru hemangiomul renal. Cu toate acestea, acestea sunt importante pentru a exclude cele mai frecvente diagnostice diferențiale. Ureterorenoscopia este metoda de diagnosticare la alegere, iar tratamentul endoscopic poate fi fezabil atunci când leziunea este accesibilă și sunt disponibile electrocauterizare sau laser. Subliniem tratamentul chirurgical deschis ca opțiune terapeutică la eșecul metodelor mai puțin invazive.
Cuvinte cheie: rinichi; hemangiom; hematurie
INTRODUCERE
Hemangiomul renal este o tumoare benignă relativ rară, diagnosticată rar ca cauză a hematuriei. Au fost raportate aproximativ 200 de cazuri, deoarece această afecțiune a fost descrisă pentru prima dată de Virchow în 1867 (1). Această tumoare poate fi clasificată ca fiind cavernoasă sau capilară, iar majoritatea leziunilor au un diametru mai mic de 1 cm. Afectează cel mai frecvent adulții tineri și nu există nicio preferință pentru sex.
Prezentarea clinică se caracterizează prin hematurie variind de la hemoragie microscopică intermitentă până la sângerare abundentă, continuă, cu repercusiune hemodinamică.
Raportăm un caz de hematurie brută datorată hemangiomului renal, subliniind prezentarea clinică, diagnosticul imagistic și tratamentul prescris.
RAPORT DE CAZ
Femeie, pacientă în vârstă de 40 de ani, s-a plâns de hematurie bruscă episodică cu debut cu aproximativ 4 ani în urmă, care a devenit continuă și asociată cu dureri lombare drepte episodice în ultimele 3 luni.