Hemangiom anastomozant Primul raport de caz în vezică

  • Journal Home
  • Problemă actuală
  • Numărul următor
  • Cele mai citite
  • Cele mai citate (dimensiuni)
    • Ultimii doi ani
    • Total
  • Cele mai citate (CrossRef)
    • Anul trecut 0
    • Total
  • Rețele sociale
    • Luna trecuta
    • Anul trecut
    • Total
  • Arhiva
  • informație
  • Trimiterea online
  • Informații pentru autori
  • Editarea limbii
  • Informații pentru recenzori
  • Politici editoriale
  • Bord editorial
  • Obiective și domeniu de aplicare
  • Abstractizare și indexare
  • Informații bibliografice
  • Informații pentru bibliotecari
  • Informații pentru agenții de publicitate
  • Reimprimări și permisiuni
  • Contactați editorul
  • Informatii generale
  • Despre Spandidos
  • Conferințe
  • Oportunități de muncă
  • a lua legatura
  • Termeni si conditii
  • Autori:
    • Lu Jin
    • Jiaju Liu
    • Yifan Li
    • Shuolei Sun.
    • Xiangming Mao
    • Shangqi Yang
    • Yongqing Lai

  • Acest articol este menționat în:

    Abstract

    1 cm în peretele drept al vezicii urinare. Din punct de vedere patologic, leziunea a fost compusă în principal dintr-o structură cuprinzând o cavitate vasculară mică și canale vasculare anastomozante cu fenestrare neregulată, fără atipie clară a celulelor endoteliale.

    hemangiom

    Introducere

    Leziunile vasculare benigne primare sunt localizate mai frecvent în piele și în țesuturile moi subcutanate în comparație cu viscerele, în special sistemul genito-urinar. În 2009, Montgomery și Epstein (1) au descris pentru prima dată un nou subtip de leziune vasculară benignă, care a fost denumită „hemangiom anastomozant” (AH), al tractului genito-urinar (rinichi și testicul). Ulterior, au fost raportate mai multe cazuri de AH în glanda suprarenală, ovar, ficat și tractul gastro-intestinal (2-4). Deși AH apare relativ rar, o incidență a AH în vezică a apărut în timpul cercetărilor noastre medicale. În prezentul studiu de caz, din câte știm, a fost raportat primul caz de AH în vezică, însoțit de o revizuire a literaturii despre AH.

    Raport de caz

    Pacientul a fost un bărbat chinez în vârstă de 46 de ani, cu antecedente de calcul renal și care a suferit de două ori litotriție cu unde de șoc extracorporale (în 2009 și 2013). În timpul unui examen medical (în martie 2015), ultrasonografia abdominală a relevat faptul că, în peretele drept al vezicii urinare, exista un nodul substanțial cu ecou redus, de 14 × 11 mm, care avea o formă papilară și ieșea în lumenul vezicii urinare. Cu toate acestea, pacientul a rămas asimptomatic și nici un examen fizic, nici un examen standard de laborator nu au dezvăluit fenomene demne de remarcat. Leziunea a fost investigată în continuare folosind o tomografie computerizată cu contrast îmbunătățit, iar rezultatele au confirmat identificarea unei leziuni ovale, definite brusc în peretele drept al vezicii urinare, care a prezentat o îmbunătățire omogenă marcată (Fig. 1 și 2). Acest lucru a indicat posibilitatea ca leziunea să fi fost o tumoare vasculară. Ulterior, s-a efectuat cistoscopie și s-a îndepărtat o probă din țesutul leziunii înainte de examinarea patologică. Nu s-a identificat țesut tumoral caracteristic pe suprafața mucoasei vezicii urinare, deși mucoasa congestivă a fost observată pe peretele drept al vezicii urinare, iar rezultatele patologice au relevat atipia nucleară parțială.

    figura 1.

    Imagine de tomografie computerizată axială non-îmbunătățită, care prezintă o leziune clar definită în peretele drept al vezicii urinare.

    Figura 2.

    Imagine de tomografie computerizată axială cu contrast îmbunătățit, care arată o îmbunătățire omogenă marcată.

    Pe baza rezultatelor imagistice și a constatărilor patologice, pacientul a suferit în cele din urmă o cistectomie parțială (în aprilie 2015). Diagnosticul patologic a fost dat ca „AH intramural al vezicii urinare”. Examenul patologic grosolan a dezvăluit un țesut bine circumscris, de culoare roșiatică, cu o suprafață tăiată de pește/carne, de culoare maro-gri. Examenul microscopic a relevat că țesutul tumoral a fost lobulat, alternând cu secțiuni de mușchi. Mai mult, structura leziunii cuprindea predominant o mică cavitate vasculară cu canale vasculare neregulate fenestrate, anastomozante, fără atipie evidentă a celulelor endoteliale (Fig. 3). Aceste caracteristici anatomice au susținut diagnosticul de AH al vezicii urinare.

    Figura 3.

    Folosind colorarea hematoxilinei și a eozinei, rezultatele patologice au relevat că structura țesutului este compusă în principal din cavități vasculare mici și canale vasculare anestomozante fenestrate neregulat, fără atipie clară a celulelor endoteliale (mărire, × 200).

    Discuţie

    Cele mai multe tumori ale vezicii urinare sunt epiteliale și, în special, uroteliale, și neoplasmele non-uroteliale apar foarte rar în vezică. În plus, sarcomul reprezintă majoritatea neoplasmelor non-uroteliale (5); hemangiomul este extrem de rar în vezica urinară. Tumorile vezicii ureteliale non-uroteliale, inclusiv carcinomul cu celule scuamoase, adenocarcinomul și sarcomul, sunt de obicei prezente într-o provocare de diagnostic. În studiul de față, după cunoștințele noastre, a fost raportat primul caz identificat de AH în vezică, care a crescut provocarea de diagnostic a tumorilor intramurale ale vezicii urinare. Hemangiomul este foarte frecvent în piele și în țesutul moale subcutanat și apare ocazional în viscere, iar Montgomery și Epstein (1) au descris prima dată AH în rinichi și testicul.