Gușă endemică și hipotiroidism la o femeie adultă dependentă de nutriția parenterală totală

S Pearson

1 Departamentele de endocrinologie

dependentă

C Donnellan

2 Departamente de Gastroenterologie, Centrul Leeds pentru Diabet și Endocrinologie, Spitalul de predare Leeds NHS Trust, Leeds, Marea Britanie

L Turner

2 departamente de gastroenterologie, Centrul Leeds pentru Diabet și Endocrinologie, Spitalul de predare Leeds NHS Trust, Leeds, Marea Britanie

E Nobil

2 departamente de gastroenterologie, Centrul Leeds pentru Diabet și Endocrinologie, Spitalul de predare Leeds NHS Trust, Leeds, Marea Britanie

K Seejore

1 Departamentele de endocrinologie

R D Murray

1 Departamentele de endocrinologie

Abstract

Puncte de învățare:

Gușa endemică și hipotiroidismul secundar la deficitul de iod sunt rare în lumea dezvoltată. Cu toate acestea, diagnosticul ar trebui luat în considerare în cadrul unui boc difuz și anticorpi tiroidieni negativi.

Deși rare, gușul endemic ar trebui luat în considerare la pacienții care prezintă hipotiroidism și care sunt dependenți de nutriția parenterală totală.

Tratamentul cu levotiroxină nu este necesar în gușa endemică, deoarece testele funcției tiroidiene se normalizează, în general, cu adăugarea de iod în regimul alimentar/regimul nutrițional parenteral total.

Suplimentarea cu iod la un nivel recomandat de Societatea Europeană pentru Nutriție Clinică și Metabolism (ESPEN) a fost observată pentru a normaliza rapid testele funcției tiroidiene ale acestui pacient.

fundal

Aici vă prezentăm o prezentare foarte rară a unei boli comune. Hipotiroidismul autoimun este răspândit atât în ​​asistența medicală primară, cât și în cadrul spitalului, iar investigația și gestionarea acestuia sunt bine recunoscute. Cu excluderea cauzelor iatrogene (tiroidectomie, radiații), alte cauze ale hipotiroidismului sunt mai puțin frecvente și sunt, în general, îngrijite de specialiști endocrini.