Guanfacine (Intuniv, Tenex) Efecte secundare, utilizări și dozare pentru medicamente ADHD

  • Ce este
    • Pentru ce se utilizează Guanfacine?
  • Efecte secundare
    • Care sunt efectele secundare asociate cu utilizarea Guanfacine?
  • Interacțiuni medicamentoase
    • Ce interacționează alte medicamente cu Guanfacine?
  • Avertisment și precauții
    • Care sunt avertismentele și precauțiile pentru Guanfacine?

Numele mărcii: Intuniv, Tenex

Nume generic: Guanfacine

Clasa de medicamente: Agoniști adrenergici Alpha2; Agenți ADHD

Pentru ce se utilizează Guanfacine?

Guanfacina este utilizată pentru a trata tulburarea de deficit de atenție cu hiperactivitate (ADHD), ca parte a unui plan total de tratament, inclusiv măsuri psihologice, educaționale și sociale. Spre deosebire de alte medicamente utilizate pentru tratarea ADHD, guanfacina nu este un stimulent. Nu se cunoaște exact modul în care funcționează guanfacina pentru tratarea ADHD. Se crede că Guanfacina afectează receptorii din părți ale creierului care duc la întărirea memoriei de lucru, reducerea distragerii și îmbunătățirea atenției și controlului impulsurilor. Guanfacina poate ajuta la diminuarea simptomelor ADHD, cum ar fi disruptive, neatente, hiperactive, impulsive și ceartă cu adulții sau pierderea cumpătului.

Guanfacina este, de asemenea, utilizată pentru tratamentul hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială) și este adesea administrată împreună cu alte medicamente pentru tensiunea arterială.

Guanfacine este disponibil sub următoarele mărci diferite: Intuniv și Tenex.

Doze de Guanfacine

Forme de dozare și puncte forte

  • 1 mg
  • 2 mg

Tabletă, cu versiune extinsă (Intuniv)

  • 1 mg
  • 2 mg
  • 3 mg
  • 4 mg

Considerații de dozare - ar trebui să fie luate după cum urmează:

Hipertensiune

Adult

Tenex: 1 mg pe cale orală la culcare; poate crește la 2 mg după 3-4 săptămâni

Intervalul obișnuit 0,5-2 mg/zi

Nu depășiți 3 mg o dată pe zi din cauza riscului crescut de efecte adverse

Copii sub 12 ani

Siguranța și eficacitatea nu sunt stabilite

Copii de 12 ani și peste

Tenex: 1 mg pe cale orală la culcare; poate crește la 2-3 mg după 3-4 săptămâni Interval uzual: 0,5-2 mg/zi

Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, pediatrie

Intuniv: Monoterapie pentru ADHD sau adjuvant stimulentelor

Copii sub 6 ani: Siguranța și eficacitatea nu sunt stabilite

Copii 6-18 ani

Intuniv: 1 mg/zi oral inițial; poate ajusta doza folosind creșteri crescânde (care nu depășesc 1 mg/săptămână) Luați o dată pe zi, fie dimineața, fie seara, aproximativ la aceeași oră în fiecare zi. răspunsul clinic și tolerabilitatea este de 0,05-0,12 mg/kg/zi oral inițial în vârstă de 6-12 ani: Doze mai mari de 4 mg/zi neevaluate În vârstă de 13-17 ani: Doze mai mari de 7 mg/zi neevaluate Studii adjuvante cu psihostimulanți: Doze mai mari de 4 mg/zi neevaluate

Gama de doze țintă în funcție de greutate

  • 25-33,9 kg: 2-3 mg/zi
  • 34-41,4 kg: 2-4 mg/zi
  • 41,5-49,4 kg: 3-5 mg/zi
  • 49,5-58,4 kg: 3-6 mg/zi
  • 58,5-91 kg: 4-7 mg/zi
  • Mai mare de 91 kg: 5-7 mg/zi

Retragerea heroinei (off-label)

0,03-1,75 mg/zi pe cale orală timp de 5-15 zile

Inițială: 1 mg/zi; nu depășiți 3 mg/zi

Modificări ale dozelor

Inhibitori puternici sau moderate ai CYP3A4

Inhibitorii puternici sau moderate ai CYP3A4 cresc semnificativ concentrațiile plasmatice de guanfacină. Marcarea FDA pentru eliberarea prelungită (ER) guanfacina recomandă ca, dacă este administrată concomitent, doza de guanfacină să fie redusă la jumătate din doza recomandată; recomandări specifice pentru guanfacina cu eliberare imediată (IR) nu sunt disponibile Începerea tratamentului în timp ce luați în prezent inhibitorul CYP3A4: Scăderea dozei la jumătate din nivelul recomandat Continuarea tratamentului în timp ce se adaugă inhibitorul CYP3A4: Scăderea dozei până la jumătatea nivelului recomandat Continuarea tratamentului în timp ce opriți inhibitorul CYP3A4: Creșteți doza până la nivelul recomandat

Inductori puternici sau moderate ai CYP3A4

Inductorii CYP3A4 reduc semnificativ concentrațiile plasmatice de guanfacină și timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare. Dacă este administrat concomitent, poate fi necesară o dozare mai frecventă a produsului IR pentru a obține sau menține răspunsul hipotensiv dorit. Pentru pacienții cu ADHD, etichetarea aprobată de FDA pentru ER, ar trebui luată în considerare dublarea dozei recomandate de guanfacină. Începerea tratamentului în timp ce luați în prezent inductor CYP3A4: Creșteți doza până la dublul nivelului recomandat. Inductor CYP3A4: Creșteți doza până la nivelul recomandat