Greutatea în exces interferează cu acumularea de masă osoasă în timpul adolescenței
Abstract
Obezitatea și osteoporoza sunt probleme importante de sănătate la nivel mondial caracterizate prin prevalență crescândă cu impact ridicat asupra morbidității și mortalității. Obiectivul acestei revizuiri a fost de a determina dacă excesul de greutate în timpul adolescenței interferează cu acumularea de masă osoasă. Dacă câștigul mineral osos poate fi optimizat în timpul pubertății, adulții sunt mai puțin susceptibili să sufere de complicațiile devastatoare ale osteoporozei. Riscul crescut de fractură la copiii obezi a fost, de asemenea, atribuit unei mase osoase mai mici pentru greutate în comparație cu copiii non-obezi. Astfel, adipozitatea prezentă în această grupă de vârstă nu poate duce la protecția masei osoase, spre deosebire de ceea ce a fost observat la adulți. Cu toate acestea, studiile care au implicat adolescenți au raportat atât efecte protectoare, cât și dăunătoare ale obezității asupra oaselor. Rezultatele și mecanismele acestor interacțiuni sunt controversate și nu au fost pe deplin elucidate, fapt care evidențiază relevanța extremă a acestui subiect și necesitatea de a monitoriza variabilele care intervin și interactive.
1. Introducere
Obezitatea este o boală cronică asociată cu o serie de comorbidități, care a fost un accent major al cercetătorilor, agențiilor și departamentelor de sănătate și al populațiilor din întreaga lume. Printre diferite concepte, obezitatea poate fi definită ca acumularea excesivă generală sau locală de grăsime corporală sau țesut adipos care exercită efecte adverse asupra sănătății persoanelor afectate. Supraponderalitatea este definită atunci când greutatea corporală depășește greutatea ideală în raport cu înălțimea [1,2].
Prezența obezității în adolescență este un factor de risc pentru obezitate în viața adultă [3,4]. În plus, diagnosticul de obezitate se crede că are diferite repercusiuni asupra metabolismului osos în timpul adolescenței și poate fi un posibil factor determinant al acumulării masei osoase și al fragilității osoase [5,6]. Întrucât peste 90% din masa osoasă a adulților este dobândită în timpul copilăriei și adolescenței [7], afectarea acumulării osoase și a masei osoase maxime în această perioadă poate avea repercusiuni pe termen lung asupra sănătății osoase la adulți și adulți mai în vârstă [8].
O serie de studii au investigat posibilele declanșatoare ale obezității la adolescenți [4,14,18,19]. Rezultatele au relevat o contribuție genetică importantă bazată pe analiza genotipurilor la copiii și adolescenții obezi. Conform studiilor de asociere a genomului larg (GWAS), 28 de loci au arătat efecte consistente asociate cu fenotipul modificat, în timp ce 32 de loci s-au dovedit a fi legați de obezitate la adulți [20]. Alți factori pot juca, de asemenea, un rol. În acest sens, factorii de mediu și modificările stilului de viață, cum ar fi obiceiurile alimentare inadecvate, consumul crescut de mâncare rapidă și nivelurile scăzute de activitate fizică obișnuită (> 4 ore de utilizare a computerului și vizionarea la televizor) exercită o influență puternică asupra creșterii în greutate, compromitând funcțiile organismului și starea nutrițională [4,14,18,19].
Consecințele excesului de greutate asupra sănătății adolescenților sunt o problemă de îngrijorare, deoarece modificările metabolice asociate obezității, care, până de curând, erau mai frecvente în rândul adulților, sunt acum frecvent observate la populația adolescenților. Aceste modificări includ dislipidemie, hipertensiune arterială și intoleranță la glucoză, care sunt factori de risc pentru diabetul zaharat de tip 2, boli cardiovasculare și probleme ortopedice (de exemplu, osteoartrita și guta) [3,21,22,23,24].
Câțiva factori influențează creșterea masei osoase, inclusiv sexul, rasa, factorii ereditari, greutatea corporală, dieta, activitatea fizică obișnuită și hormonii implicați în calcificarea oaselor. Greutatea corporală, care cuprinde practic grăsime și masă slabă, a fost identificată ca fiind unul dintre principalii factori determinanți ai conținutului mineral osos (BMC) și poate exercita diverse influențe în aceeași regiune scheletică. Creșterea în greutate corporală interferează atât cu achiziționarea, cât și cu pierderea masei osoase și este direct asociată cu riscul de supraponderalitate sau obezitate [25,26].
Deoarece obezitatea și osteoporoza sunt probleme grave de sănătate publică în întreaga lume și obezitatea este văzută la vârste din ce în ce mai mici, precum și faptul că speranța de viață mai mare a populației a dus la o creștere a prevalenței osteoporozei și a fracturilor rezultate, interacțiunea dintre aceste procese necesită strategii pentru diagnosticarea, prevenirea, controlul și tratamentul acestor afecțiuni. În acest context, obiectivul prezentului studiu a fost de a efectua o revizuire literară narativă și detaliată a posibilelor efecte ale excesului de grăsime corporală asupra masei osoase la adolescenți.